Che cos'è un ictus acuto?
Un ictus acuto è un evento cerebrovascolare potenzialmente letale in cui il cervello viene temporaneamente privato dell'ossigeno. Contrassegnato da una momentanea interruzione del flusso sanguigno, un ictus acuto richiede cure mediche immediate e, se non trattato, può provocare invalidità permanente o morte. Generalmente associato all'ostruzione arteriosa, il trattamento dipende dalla causa dell'ictus e di solito prevede la somministrazione iniziale di farmaci per stabilizzare le condizioni dell'individuo. Il trattamento successivo per un ictus acuto può richiedere misure chirurgiche per ridurre la possibilità di un ictus ricorrente.
Una diagnosi preliminare di ictus acuto è determinata da numerosi test diagnostici. Una valutazione della funzione neurologica viene solitamente eseguita per valutare le capacità sensoriali, motorie e cognitive dell'individuo. Le valutazioni fisiche iniziali in genere giustificano test di imaging, inclusa una tomografia computerizzata (TC), del cervello per individuare l'origine dell'ictus e confermare una diagnosi. Ulteriori test diagnostici, come un ecocardiogramma e l'ecografia carotidea, possono essere eseguiti per valutare l'estensione del restringimento arterioso o altri potenziali fattori che contribuiscono.
Diverse situazioni possono contribuire all'insorgenza di un ictus. Un blocco che viaggia verso il cervello o le forme all'interno dell'arteria carotide, rispettivamente noto come embolia o trombosi, può compromettere il flusso sanguigno con conseguente ictus ischemico acuto. Il sanguinamento all'interno del cervello o un'emorragia possono anche causare un ictus acuto. A seconda della posizione e della gravità del sanguinamento, un ictus emorragico può essere di origine aneurismatica o derivare da ipertensione cronica.
L'obesità e uno stile di vita sedentario aumentano significativamente le possibilità di un ictus acuto. Gli individui con diagnosi di alcune condizioni croniche, come il diabete e l'ipertensione, sono spesso considerati in possesso di un elevato rischio di ictus, noto anche come incidente cerebrovascolare. Impegnarsi in comportamenti rischiosi o malsani che promuovono la costrizione arteriosa, come il fumo, può anche contribuire a circostanze che portano all'ictus.
I sintomi di un ictus sono di solito modellati nella presentazione, ma possono variare in gravità e durata. Alcune persone sviluppano improvvisamente abilità motorie, coordinazione e cognizione compromesse. Spesso, un ictus acuto induce anche debolezza unilaterale o paralisi che colpiscono gli arti, il che significa che un lato del corpo perde funzionalità. La durata e la gravità dell'ictus di solito determina se si verifica una disabilità temporanea o permanente.
Un ictus ischemico acuto richiede spesso l'uso di farmaci per via orale e endovenosa progettati per alleviare la costrizione dei vasi sanguigni e fluidificare il sangue. La chirurgia, inclusa l'angioplastica carotidea, può essere eseguita per rimuovere il blocco arterioso responsabile dell'interruzione del flusso sanguigno. Se l'ictus è emorragico, di solito è necessario un trattamento più esteso per ridurre il gonfiore e minimizzare il sanguinamento, inclusa la neurochirurgia per riparare il vaso danneggiato.
La durata e il decorso della riabilitazione e del recupero post-ictus dipendono interamente dalla posizione e dalla gravità dell'ictus acuto. Se l'incidente cerebrovascolare era grave, l'individuo potrebbe aver perso in modo permanente alcune funzioni del sistema, come la capacità di spostare le proprie viscere in modo indipendente. Alcuni individui potrebbero richiedere una terapia per provare a ripristinare l'uso, la forza e la funzione nelle aree interessate. Diversi fattori, tra cui la salute generale e l'età, sono generalmente considerati quando si sviluppa un programma globale per soddisfare le esigenze riabilitative dell'individuo.