Vad är ett akut stroke?
En akut stroke är en potentiellt livshotande cerebrovaskulär händelse där hjärnan tillfälligt berövas syre. Markerad av en kortvarig störning i blodflödet, kräver en akut stroke omedelbar läkarhjälp och kan, om den lämnas obehandlad, leda till permanent funktionsnedsättning eller död. I allmänhet förknippad med arteriell obstruktion är behandlingen beroende av strokeors orsak och involverar vanligtvis den första administreringen av medicinering för att stabilisera individens tillstånd. Efterföljande behandling för ett akut stroke kan kräva kirurgiska åtgärder för att minska risken för återkommande stroke.
En preliminär diagnos av akut stroke bestäms av flera diagnostiska test. En bedömning av neurologisk funktion utförs vanligtvis för att utvärdera individens sensoriska, motoriska och kognitiva förmågor. Inledande fysiska bedömningar motiverar vanligtvis avbildningstester, inklusive en datoriserad tomografiscanning (CT), av hjärnan för att fastställa slagets ursprung och bekräfta en diagnos. Ytterligare diagnostisk testning, såsom ett ekokardiogram och karotis ultraljud, kan utföras för att utvärdera omfattningen av arteriell förträngning eller andra potentiella bidragande faktorer.
Flera situationer kan bidra till en stroke. En blockering som förflyttar sig till hjärnan eller bildas i halsartären, känd som en emboli eller trombos, kan försämra blodflödet vilket resulterar i en akut ischemisk stroke. Blödning i hjärnan, eller en blödning, kan också orsaka ett akut stroke. Beroende på blödningens placering och svårighetsgrad kan en hemorragisk stroke ha aneurysmal ursprung eller vara ett resultat av kronisk hypertoni.
Fetma och en stillasittande livsstil ökar avsevärt risken för akut stroke. Individer som diagnostiserats med vissa kroniska tillstånd, såsom diabetes och hypertoni, anses ofta ha en förhöjd risk för stroke, även känd som en cerebrovaskulär olycka. Att engagera sig i riskabelt eller ohälsosamt beteende som främjar arteriell sammandragning, till exempel rökning, kan också bidra till omständigheter som leder till stroke.
Symtom på en stroke är vanligtvis mönstrad i presentationen, men kan variera i svårighetsgrad och varaktighet. En del människor utvecklar plötsligt nedsatt motorisk färdighet, koordination och kognition. Ofta orsakar ett akut stroke också en ensidig svaghet eller förlamning som påverkar lemmarna, vilket innebär att en sida av kroppen tappar funktion. Strokens varaktighet och svårighetsgrad avgör vanligtvis om tillfällig eller permanent funktionshinder inträffar.
En akut iskemisk stroke kräver ofta användning av orala och intravenösa läkemedel som är utformade för att underlätta sammandragning av blodkärl och tunna blodet. Kirurgi, inklusive halsotangioplastik, kan utföras för att ta bort artärstoppningen som är ansvarig för det avbrutna blodflödet. Om stroke är hemorragisk, krävs vanligtvis mer omfattande behandling för att minska svullnad och minimera blödning, inklusive neurokirurgi för att reparera det skadade kärlet.
Varaktigheten och förloppet för rehabilitering och återhämtning efter stroke är helt beroende av platsen och svårighetsgraden för den akuta stroke. Om cerebrovaskulärolyckan var allvarlig kan individen permanent ha tappat viss systemfunktion, till exempel förmågan att flytta tarmarna självständigt. Vissa individer kan behöva terapi för att försöka återställa användning, styrka och funktion till de drabbade områdena. Flera faktorer, inklusive allmän hälsa och ålder, beaktas generellt när man utvecklar ett omfattande program för att passa individens rehabiliterande behov.