Che cos'è un ematoma estradurale?
Un ematoma extradurale è caratterizzato da sanguinamento tra la dura, o copertura esterna del cervello e il cranio. Questo tipo di lesione cerebrale è spesso il risultato di una frattura del cranio. Bambini e adolescenti sono più inclini a sviluppare un ematoma estradurale rispetto agli adulti perché la dura non è così saldamente attaccata al cranio nei pazienti più giovani. Un ematoma extradurale è un'importante emergenza medica e richiede quasi sempre un intervento chirurgico al cervello immediato per salvare la vita del paziente.
Esiste uno schema tipico di eventi presenti in pazienti che soffrono di ematoma estradurale, ma è importante notare che questo schema non è sempre presente. Pertanto, qualsiasi lesione alla testa deve essere considerata un'emergenza medica. Un paziente con questo tipo di lesione di solito perde conoscenza per un breve periodo di tempo. Il paziente sembrerà quindi vigile per un po 'e poi perderà di nuovo conoscenza.
Altri potenziali sintomi che suggeriscono la possibilità di un ematoma extradurale includono nausea e vomito a seguito di un trauma cranico, vertigini o confusione. È comune che la pupilla in un occhio venga allargata mentre si manifesta debolezza muscolare sul lato opposto del corpo. Questi sintomi possono svilupparsi entro pochi minuti o addirittura dopo una lesione alla testa.
Test medici come una TAC possono essere ordinati per confermare la frattura del cranio o l'ematoma estradurale. Questo test mostrerà la posizione e la quantità dell'emorragia nonché l'eventuale gonfiore del cervello che può essere presente. La chirurgia d'emergenza generalmente segue questo test diagnostico.
La chirurgia per un ematoma extradurale in genere comporta la perforazione di un piccolo foro nel cranio. Questo allevia parte della pressione sul cervello e consente al chirurgo di drenare parte del sangue che si è accumulato all'interno del cranio. A seconda dell'entità del danno, potrebbe essere necessario praticare un foro più grande oppure potrebbe essere necessario impiantare un dispositivo di drenaggio noto come shunt. Non è insolito che un paziente affetto da questo tipo di lesione venga sottoposto a supporto vitale durante e dopo questo tipo di intervento.
Un ematoma extradurale è una lesione molto grave e anche con il miglior intervento medico disponibile, la morte o l'invalidità è una possibilità molto reale. I pazienti che sopravvivono a questa lesione sono spesso lasciati con vari gradi di danno cerebrale, alcuni permanenti e talvolta temporanei. Complicazioni, come convulsioni, possono insorgere mesi o addirittura anni a seguito di una lesione a quest'area del cervello.