Was ist ein extradurales Hämatom?
Ein extradurales Hämatom ist durch Blutungen zwischen der Dura oder der äußeren Hülle des Gehirns und dem Schädel gekennzeichnet. Diese Art der Hirnverletzung ist häufig das Ergebnis einer Schädelbruch. Kinder und Jugendliche sind anfälliger für die Entwicklung eines extraduralen Hämatoms als Erwachsene, da die Dura bei jüngeren Patienten nicht so fest am Schädel haftet. Ein extradurales Hämatom ist ein wichtiger medizinischer Notfall und erfordert fast immer eine sofortige Gehirnoperation, um das Leben des Patienten zu retten.
Es gibt ein typisches Muster von Ereignissen bei Patienten, die an einem extraduralen Hämatom leiden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieses Muster nicht immer vorliegt. Daher sollte jede Kopfverletzung als medizinischer Notfall angesehen werden. Ein Patient mit dieser Art von Verletzung verliert normalerweise für kurze Zeit das Bewusstsein. Der Patient wird dann für eine Weile aufmerksam und verliert dann wieder das Bewusstsein.
Andere mögliche Symptome, die auf die Möglichkeit eines extraduralen Hämatoms hindeuten, sind Übelkeit und Erbrechen nach einer Kopfverletzung, Schwindel oder Verwirrung. Es ist üblich, dass die Pupille eines Auges vergrößert ist, während auf der gegenüberliegenden Körperseite Muskelschwäche auftritt. Diese Symptome können innerhalb von Minuten oder sogar Stunden nach einer Kopfverletzung auftreten.
Medizinische Tests wie ein CT-Scan können angeordnet werden, um die Schädelfraktur oder das extradurale Hämatom zu bestätigen. Dieser Test zeigt den Ort und die Höhe der Blutung sowie eventuelle Gehirnschwellungen an. Eine Notoperation folgt im Allgemeinen diesem diagnostischen Test.
Bei der Operation eines extraduralen Hämatoms wird normalerweise ein kleines Loch in den Schädel gebohrt. Dies entlastet das Gehirn und ermöglicht es dem Chirurgen, einen Teil des Bluts, das sich im Inneren des Schädels angesammelt hat, abzulassen. Abhängig vom Ausmaß der Beschädigung muss möglicherweise ein größeres Loch gebohrt oder eine als Shunt bezeichnete Drainagevorrichtung implantiert werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient, der an dieser Art von Verletzung leidet, während und nach dieser Art von Operation lebenserhaltend behandelt wird.
Ein extradurales Hämatom ist eine sehr schwere Verletzung, und selbst mit der besten verfügbaren medizinischen Intervention ist Tod oder Behinderung eine sehr reale Möglichkeit. Patienten, die diese Verletzung überleben, erleiden häufig ein unterschiedliches Ausmaß an Hirnschäden, einige davon dauerhaft und manchmal vorübergehend. Komplikationen wie Krampfanfälle können Monate oder sogar Jahre nach einer Verletzung dieses Gehirnbereichs auftreten.