Qu'est-ce qu'un hématome extradural?
Un hématome extradural se caractérise par un saignement entre la dure-mère ou l'enveloppe externe du cerveau et le crâne. Ce type de lésion cérébrale est souvent le résultat d'une fracture du crâne. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles que les adultes de développer un hématome extradural, car la dure-mère n'est pas attachée aussi fermement au crâne chez les patients plus jeunes. Un hématome extradural est une urgence médicale majeure et nécessite presque toujours une intervention chirurgicale immédiate du cerveau afin de sauver la vie du patient.
Il existe un schéma typique d'événements chez les patients atteints d'un hématome extradural, mais il est important de noter que ce schéma n'est pas toujours présent. Par conséquent, toute blessure à la tête doit être considérée comme une urgence médicale. Un patient souffrant de ce type de blessure perdra généralement connaissance pendant une brève période. Le patient semblera alors alerte pendant un moment, puis perdra de nouveau conscience.
D'autres symptômes potentiels suggérant la possibilité d'un hématome extradural incluent des nausées et des vomissements après une blessure à la tête, des vertiges ou une confusion. Il est courant que la pupille d'un œil soit élargie tout en éprouvant une faiblesse musculaire de l'autre côté du corps. Ces symptômes peuvent apparaître quelques minutes voire quelques heures après une blessure à la tête.
Des tests médicaux tels qu'un scanner peuvent être ordonnés pour confirmer la fracture du crâne ou l'hématome extradural. Ce test montrera l'emplacement et la quantité de saignement ainsi que tout gonflement du cerveau qui pourrait être présent. La chirurgie d'urgence suit généralement ce test de diagnostic.
La chirurgie pour un hématome extradural consiste généralement à percer un petit trou dans le crâne. Cela soulage une partie de la pression sur le cerveau et permet au chirurgien de drainer une partie du sang qui s'est accumulé à l'intérieur du crâne. En fonction de l'étendue des dégâts, il peut être nécessaire de percer un trou plus grand ou d'implanter un dispositif de drainage appelé shunt. Il n’est pas rare qu’un patient souffrant de ce type de blessure reçoive des soins vitaux pendant et après ce type d’opération.
Un hématome extradural est une blessure très grave et, même avec la meilleure intervention médicale disponible, le décès ou une invalidité est une possibilité très réelle. Les patients qui survivent à cette blessure subissent souvent des lésions cérébrales plus ou moins graves, parfois permanentes et parfois temporaires. Des complications, telles que des crises convulsives, peuvent survenir des mois, voire des années, après une blessure à cette région du cerveau.