O que é um hematoma extradural?

Um hematoma extradural é caracterizado por sangramento entre a dura-máter ou a cobertura externa do cérebro e o crânio. Esse tipo de lesão cerebral geralmente é o resultado de uma fratura no crânio. Crianças e adolescentes são mais propensos a desenvolver um hematoma extradural do que os adultos porque a dura-máter não está tão firmemente ligada ao crânio em pacientes mais jovens. Um hematoma extradural é uma grande emergência médica e quase sempre requer cirurgia cerebral imediata para salvar a vida do paciente.

Existe um padrão típico de eventos presentes em pacientes que sofrem de hematoma extradural, mas é importante observar que esse padrão nem sempre está presente. Portanto, qualquer ferimento na cabeça deve ser considerado uma emergência médica. Um paciente com esse tipo de lesão geralmente perde a consciência por um breve período de tempo. O paciente parecerá alerta por um tempo e depois perderá a consciência novamente.

Outros sintomas potenciais que sugerem a possibilidade de um hematoma extradural incluem náusea e vômito após uma lesão na cabeça, tontura ou confusão. É comum que a pupila de um olho seja aumentada enquanto experimenta fraqueza muscular no lado oposto do corpo. Esses sintomas podem se desenvolver em minutos ou até horas após um ferimento na cabeça.

Testes médicos, como uma tomografia computadorizada, podem ser solicitados para confirmar a fratura do crânio ou o hematoma extradural. Este teste mostrará a localização e a quantidade do sangramento, bem como qualquer inchaço cerebral que possa estar presente. A cirurgia de emergência geralmente segue este teste de diagnóstico.

A cirurgia para um hematoma extradural normalmente envolve a perfuração de um pequeno orifício no crânio. Isso alivia parte da pressão sobre o cérebro e permite ao cirurgião drenar parte do sangue acumulado no interior do crânio. Dependendo da extensão do dano, um orifício maior pode ter que ser perfurado ou um dispositivo de drenagem conhecido como shunt pode ter que ser implantado. Não é incomum que um paciente com esse tipo de lesão seja colocado em suporte de vida durante e após esse tipo de operação.

Um hematoma extradural é uma lesão muito séria e, mesmo com a melhor intervenção médica disponível, morte ou incapacidade é uma possibilidade muito real. Os pacientes que sobrevivem a essa lesão geralmente sofrem graus variados de dano cerebral, alguns permanentes e às vezes temporários. Complicações, como convulsões, podem surgir meses ou até anos após uma lesão nessa área do cérebro.