Che cos'è il volvolo gastrico?
Il volvolo gastrico si verifica quando lo stomaco si attorciglia, causando un blocco dell'intestino. A volte è possibile che lo stomaco ruoti abbastanza lontano da interrompere l'afflusso di sangue, portando alla cancrena. Nel volvolo gastrico acuto, che si manifesta improvvisamente, i sintomi includono forte dolore appena sotto lo sterno e conati di vomito senza essere in grado di vomitare correttamente. Il medico troverà impossibile passare un tubo nello stomaco. Il volvolo gastrico acuto è un'emergenza e di solito richiede un trattamento chirurgico.
Molto spesso, il volvolo gastrico coinvolge lo stomaco che ruota lungo la sua lunghezza. Questo è noto come volvolo gastrico organoassiale ed è più frequentemente associato all'afflusso di sangue allo stomaco da tagliare. Occasionalmente, si verifica una variazione chiamata volvolo gastrico mesenteroassiale, in cui lo stomaco si capovolge e la parte posteriore dell'organo finisce rivolta verso la parte anteriore del corpo. Ciò ha meno probabilità di bloccare completamente l'intestino o ostruire l'afflusso di sangue allo stomaco e può dare origine a quella che viene definita una condizione cronica, in cui i sintomi si manifestano e si spengono per un periodo più lungo. Il volvolo gastrico si verifica più comunemente nelle persone anziane, a causa dei legamenti di supporto dello stomaco che diventano più rilassati con l'età.
Nella forma acuta della condizione, oltre a dolore e conati di vomito, possono esserci gonfiore dell'addome superiore e mancanza di respiro. L'addome inferiore può rimanere piatto e morbido. In alcuni casi, il dolore può spostarsi dal torace lungo le braccia e fino al collo.
La condizione cronica è più difficile da diagnosticare, con il dolore sotto lo sterno che si sperimenta di tanto in tanto. Potrebbe verificarsi una sensazione di pienezza subito dopo l'inizio di un pasto, insieme a dispnea e problemi di deglutizione. Poiché i sintomi sono vaghi, la condizione può essere confusa con altre malattie come le ulcere duodenali.
Il volvolo gastrico viene solitamente diagnosticato usando i raggi X e il trattamento per la condizione acuta prevede un intervento chirurgico per sciogliere lo stomaco e fissarlo in posizione per prevenire il ripetersi. Allo stesso tempo, qualsiasi tessuto che è morto a causa della cancrena viene rimosso. In alcuni casi di volvolo cronico, un endoscopio - uno strumento lungo e sottile simile a un telescopio - può essere utilizzato per eseguire un intervento chirurgico al buco della serratura. Questa tecnica può essere utilizzata per riportare lo stomaco nella sua posizione originale, ma esiste il rischio di perforare la parete dello stomaco. È utile per i pazienti che non sono abbastanza in forma per far fronte alla chirurgia a cielo aperto; può essere eseguito come misura temporanea, con un intervento chirurgico tradizionale pianificato per una data successiva.