O que é o Vólvulo Gástrico?
O vólvulo gástrico ocorre quando o estômago gira, causando um bloqueio do intestino. Às vezes, é possível que o estômago gire o suficiente para que o suprimento de sangue possa ser cortado, levando à gangrena. No vólvulo gástrico agudo, que ocorre repentinamente, os sintomas incluem dor intensa logo abaixo do esterno e náusea, sem poder vomitar adequadamente. O médico achará impossível passar um tubo para o estômago. O vólvulo gástrico agudo é uma emergência e geralmente requer tratamento cirúrgico.
Na maioria das vezes, o vólvulo gástrico envolve o estômago revolvendo ao longo de seu comprimento. Isso é conhecido como vólvulo gástrico organoaxial e é mais frequentemente associado ao suprimento de sangue para o estômago que está sendo cortado. Ocasionalmente, ocorre uma variação chamada vólvulo gástrico mesenteroaxial, onde o estômago vira de cabeça para baixo e a parte de trás do órgão acaba voltada para a frente do corpo. É menos provável que bloqueie completamente o intestino ou obstrua o suprimento de sangue do estômago e possa dar origem ao que é chamado de condição crônica, onde os sintomas ocorrem dentro e fora por um período mais longo. O vólvulo gástrico ocorre mais comumente em idosos, devido aos ligamentos de suporte do estômago se tornarem mais relaxados com a idade.
Na forma aguda da condição, além de dor e vômito, pode haver inchaço no abdome superior e falta de ar. O abdome inferior pode permanecer plano e macio. Em alguns casos, a dor pode viajar do peito ao longo dos braços e até o pescoço.
A condição crônica é mais difícil de diagnosticar, com dor abaixo do esterno sendo experimentada de vez em quando. Pode ocorrer uma sensação de plenitude logo após o início da refeição, juntamente com falta de ar e problemas com a deglutição. Como os sintomas são vagos, a condição pode ser confundida com outras doenças, como úlceras duodenais.
O vólvulo gástrico é geralmente diagnosticado por meio de raios-X, e o tratamento para a condição aguda envolve cirurgia para desentupir o estômago e fixá-lo no lugar para evitar a recorrência. Ao mesmo tempo, qualquer tecido que tenha morrido como resultado da gangrena é removido. Em alguns casos de vólvulo crônico, um endoscópio - um instrumento longo e fino semelhante a um telescópio - pode ser usado para realizar uma cirurgia no buraco da fechadura. Essa técnica pode ser usada para girar o estômago de volta à sua posição original, mas existe o risco de perfurar a parede do estômago. É útil para pacientes que não estão em condições de lidar com a cirurgia aberta; pode ser realizada como uma medida temporária, com a cirurgia tradicional planejada para uma data posterior.