Co je žaludeční objem?
Žaludeční volvulus se vyskytuje, když se žaludek krouží, což způsobuje ucpání střeva. Někdy je možné, že se žaludek otáčí natolik, že se může přerušit přívod krve, což vede k gangréně. U akutního žaludečního volvulu, ke kterému dochází náhle, patří mezi příznaky těžká bolest těsně pod hrudní kostí a vyléčení, aniž by bylo možné zvracet správně. Lékař zjistí, že je nemožné projít trubicí dolů do žaludku. Akutní žaludeční objem je nouzový stav a obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu.
Žaludeční volvulus nejčastěji zahrnuje žaludek točící se po jeho délce. Toto je známé jako organoaxiální žaludeční volvulus a častěji je spojeno s přerušením přívodu krve do žaludku. Občas se objeví variace zvaná mezenteroaxiální žaludeční volvulus, kde se žaludek převrátí vzhůru nohama a zadní část orgánu končí směrem k přední části těla. Toto je méně pravděpodobné, že úplně zablokuje střevo nebo znemožní zásobování krve žaludkem a může vést k tomu, co se nazývá chronické onemocnění, kdy se příznaky objevují po delší dobu. Žaludeční volvulus se vyskytuje častěji u starších lidí, protože žaludeční podpůrné vazy se s věkem stávají laxnější.
V akutní formě stavu, stejně jako bolest a svíjení, může dojít k otoku horní části břicha a dušnosti. Dolní břicho může zůstat ploché a měkké. V některých případech může bolest cestovat z hrudníku podél paží a nahoru do krku.
Chronický stav je obtížnější diagnostikovat, kdy se bolest pod prsní kostí objevuje občas. Krátce po začátku jídla se může objevit pocit plnosti, dušnost a problémy s polykáním. Protože symptomy jsou vágní, může být stav zaměněn s jinými nemocemi, jako jsou dvanácterníkové vředy.
Žaludeční volvulus je obvykle diagnostikován rentgenovým zářením a léčba akutního stavu zahrnuje chirurgický zákrok, aby se žaludek rozvinul a fixoval na místě, aby se zabránilo recidivě. Současně se odstraní jakákoli tkáň, která zemřela v důsledku gangrény. V některých případech chronického volvulu může být k provedení klíčové dírky použit endoskop - dlouhý tenký nástroj podobný dalekohledu. Tuto techniku lze použít k otočení žaludku zpět do jeho původní polohy, existuje však riziko perforace žaludeční stěny. Je to užitečné pro pacienty, kteří nejsou dostatečně fit, aby zvládli otevřenou chirurgii; to může být provedeno jako dočasné opatření, s tradičním chirurgickým zákrokem plánovaným na pozdější datum.