Hva er gastrisk volvulus?

Magesvingninger oppstår når magen vrir seg rundt, forårsaker en blokkering av tarmen. Noen ganger er det mulig for magen å rotere langt nok til at blodtilførselen kan bli avskåret, noe som fører til koldbrann. Ved akutt gastrisk volvulus, som skjer plutselig, inkluderer symptomer sterke smerter rett under brystbeinet og retched uten å kunne kaste skikkelig. Legen vil finne det umulig å føre et rør ned i magen. Akutt gastrisk volvulus er en nødsituasjon og krever vanligvis kirurgisk behandling.

Oftest involverer gastrisk volvulus at magen dreier seg langs dens lengde. Dette er kjent som organoaksial gastrisk volvulus, og det er oftere forbundet med blodtilførselen til magen som blir avskåret. Noen ganger forekommer en variasjon kalt mesenteroaxial gastrisk volvulus, der magen vipper opp ned og baksiden av orgelet ender opp foran kroppen. Dette er mindre sannsynlig å blokkere tarmen fullstendig eller hindre mages blodtilførsel, og kan føre til det som kalles en kronisk tilstand, der symptomer oppstår og slukkes over en lengre periode. Magevolvulus forekommer hyppigere hos eldre mennesker på grunn av at mages støttebånd blir mer slappe med alderen.

I den akutte formen for tilstanden, så vel som smerter og retched, kan det være hevelse i øvre del av magen og pustethet. Nedre del av magen kan forbli flat og føles myk. I noen tilfeller kan smerter reise fra brystet langs armene og opp i nakken.

Den kroniske tilstanden er vanskeligere å diagnostisere, med smerter under brystbenet man opplever nå og da. En følelse av fylde rett etter at et måltid begynner, kan oppstå sammen med pustethet og svelgeproblemer. Siden symptomene er vage, kan tilstanden forveksles med andre sykdommer som tolvfingertarmsår.

Magesvulst diagnostiseres vanligvis ved bruk av røntgenbilder, og behandling for den akutte tilstanden innebærer kirurgi for å løsne magen og fikse den på plass for å forhindre tilbakefall. Samtidig fjernes alt vev som har dødd som et resultat av koldbrann. I noen tilfeller av kronisk volvulus, kan et endoskop - et langt tynt instrument som ligner et teleskop - brukes til å utføre nøkkelhullskirurgi. Denne teknikken kan brukes til å rotere magen tilbake til sin opprinnelige stilling, men det er fare for å perforere mageveggen. Det er nyttig for pasienter som ikke er fit nok til å takle åpen kirurgi; det kan utføres som et midlertidig tiltak, med tradisjonell kirurgi planlagt for et senere tidspunkt.