Che cos'è un'ureterostomia?

Un'ureterostomia è una procedura chirurgica in cui viene creata un'apertura nell'addome, nota come stoma, per consentire il drenaggio da uno o entrambi gli ureteri, i tubi che corrono dai reni alla vescica. Questa procedura può essere richiesta quando la vescica di un paziente viene rimossa per il trattamento di una condizione come il cancro alla vescica o quando la funzione della vescica di un paziente è molto scarsa. Il paziente dovrà indossare una sacca di raccolta per l'urina, poiché i muscoli utilizzati per controllare la minzione non sono inclusi nell'ureterostomia.

Prima di raccomandare un'ureterostomia, il paziente viene accuratamente esaminato per vedere se sono disponibili o più adatte altre opzioni di trattamento. Un urologo può essere coinvolto insieme a professionisti come i nefrologi, specializzati nella cura dei reni. Se il team medico del paziente ritiene che questa procedura sia l'opzione migliore, può fornire al paziente informazioni su cosa aspettarsi e su come gestire la stomia al termine della procedura. In generale, i pazienti dovranno inizialmente essere ricoverati in ospedale fino a quando non producono urina e sembrano privi di infezioni e altre complicazioni.

Questo intervento viene eseguito mentre il paziente è in anestesia generale ed è considerato un intervento chirurgico addominale invasivo. Alcune procedure coinvolgono solo un mochetochnik, mentre altre porteranno entrambi alla parete addominale. Quando entrambi vengono spostati, il chirurgo può scegliere tra il posizionamento di una porta di drenaggio su entrambi i lati dell'addome, portandoli sullo stesso lato o creando un singolo stoma e collegando entrambi gli ureteri ad esso. La procedura varia in lunghezza, a seconda dell'opzione scelta e del livello generale di salute del paziente.

I rischi di ureterostomia possono includere reazioni avverse all'anestesia, specialmente nei pazienti con problemi di salute esistenti che potrebbero non andare bene sotto l'anestesia, insieme al rischio di infezione nel sito chirurgico. Una volta che il paziente guarisce, lo stoma deve essere curato e i pazienti che trattano il sito chirurgico in modo indifferente o che sono disattenti possono sviluppare infezioni, portando a pelle arrossata e irritata attorno all'apertura.

Alcuni pazienti sono preoccupati di dover indossare una sacca per la raccolta delle urine dopo una procedura come un'ureterostomia. La tecnologia alla base di queste procedure è migliorata in modo significativo e i rischi di perdite e altri problemi sono molto più bassi rispetto a prima. Mentre indossa una borsa, un paziente può di solito impegnarsi in normali livelli di attività e cinghie e sacchetti appositamente progettati possono essere utilizzati per i pazienti preoccupati per la vigorosa attività atletica. La borsa può essere svuotata e sostituita rapidamente e facilmente dal paziente.