Co to jest ureterostomia?
Ureterostomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym powstaje otwór w jamie brzusznej, zwany stomią, aby umożliwić drenaż z jednej lub obu moczowodów, rurek biegnących z nerek do pęcherza. Ta procedura może być wymagana, gdy pęcherz pacjenta zostanie usunięty w celu leczenia takiego stanu jak rak pęcherza lub gdy funkcja pęcherza jest bardzo słaba. Pacjent będzie musiał nosić torbę na mocz, ponieważ mięśnie używane do kontrolowania oddawania moczu nie są objęte ureterostomią.
Przed zaleceniem ureterostomii pacjent jest dokładnie sprawdzany, aby sprawdzić, czy inne opcje leczenia są dostępne lub bardziej odpowiednie. Urolog może być zaangażowany wraz z praktykami, takimi jak nefrologowie, którzy specjalizują się w opiece nad nerkami. Jeśli zespół medyczny pacjenta uważa, że ta procedura jest najlepszą opcją, może udzielić pacjentowi informacji o tym, czego się spodziewać i jak zarządzać stomią po zakończeniu zabiegu. Zasadniczo pacjenci będą musieli zostać hospitalizowani początkowo, dopóki nie zaczną wytwarzać moczu i nie będą wyglądać na wolne od infekcji i innych powikłań.
Operację tę wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i uważa się ją za inwazyjną operację brzucha. Niektóre procedury obejmują tylko jeden moczowód, podczas gdy inne doprowadzą oba do ściany brzucha. Gdy oba są przesunięte, chirurg może wybrać między umieszczeniem jednego portu drenażowego po każdej stronie brzucha, przyniesieniem ich do tej samej strony lub utworzeniem pojedynczej stomii i połączeniem z nią obu moczowodów. Procedura ma różną długość, w zależności od wybranej opcji i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Ryzyko ureterostomii może obejmować niepożądane reakcje na znieczulenie, szczególnie u pacjentów z istniejącymi problemami zdrowotnymi, którzy mogą nie radzić sobie dobrze pod znieczuleniem, a także ryzyko infekcji w miejscu operacji. Gdy pacjent wyzdrowieje, należy wyleczyć stomię, a pacjenci, którzy leczą miejsce operacji obojętnie lub nieuważnie, mogą rozwinąć się infekcje, prowadzące do zaczerwienienia, podrażnienia skóry wokół otworu.
Niektórzy pacjenci są zaniepokojeni koniecznością noszenia torby na mocz po zabiegu takim jak ureterostomia. Technologia stojąca za tymi procedurami znacznie się poprawiła, a ryzyko wycieków i innych problemów jest znacznie niższe niż kiedyś. Podczas noszenia torby pacjent zwykle może normalnie ćwiczyć, a specjalnie zaprojektowane paski i woreczki mogą być używane u pacjentów, którym zależy na intensywnej aktywności sportowej. Pacjent może szybko i łatwo opróżnić i wymienić torbę.