Wat is een ureterostomie?
Een ureterostomie is een chirurgische procedure waarbij een opening in de buik, bekend als een stoma, wordt gemaakt om drainage mogelijk te maken vanuit een of beide urineleiders, waarbij de buizen van de nieren naar de blaas lopen. Deze procedure kan nodig zijn wanneer de blaas van een patiënt wordt verwijderd voor de behandeling van een aandoening zoals blaaskanker of wanneer de blaasfunctie van een patiënt zeer slecht is. De patiënt moet een opvangzak voor urine dragen, omdat de spieren die worden gebruikt om het urineren te regelen niet zijn inbegrepen in de ureterostomie.
Voordat een ureterostomie wordt aanbevolen, wordt de patiënt grondig beoordeeld om te zien of andere behandelingsopties beschikbaar zijn of meer geschikt zijn. Een uroloog kan betrokken zijn, samen met artsen zoals nefrologen, die gespecialiseerd zijn in nierzorg. Als het medische team van de patiënt van mening is dat deze procedure de beste optie is, kunnen ze de patiënt informatie geven over wat hij kan verwachten en hoe de stoma moet worden behandeld nadat de procedure is afgelopen. Over het algemeen moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen tot ze urine produceren en vrij zijn van infecties en andere complicaties.
Deze operatie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt onder algehele anesthesie is en het wordt beschouwd als een invasieve buikoperatie. Sommige procedures hebben slechts één urineleider, terwijl andere beide naar de buikwand brengen. Wanneer beide worden verplaatst, kan de chirurg kiezen tussen het plaatsen van een afvoerpoort aan weerszijden van de buik, ze naar dezelfde kant brengen of een enkele stoma maken en beide urineleiders eraan koppelen. De procedure varieert in lengte, afhankelijk van de gekozen optie en het algemene gezondheidsniveau van de patiënt.
Risico's van een ureterostomie kunnen bijwerkingen op anesthesie zijn, vooral bij patiënten met bestaande gezondheidsproblemen die het niet goed doen onder de narcose, samen met het risico op infectie op de chirurgische site. Nadat de patiënt is hersteld, moet de stoma worden verzorgd en kunnen patiënten die de chirurgische plaats onverschillig behandelen of onoplettend zijn, infecties ontwikkelen die leiden tot een rode, geïrriteerde huid rond de opening.
Sommige patiënten maken zich zorgen over het dragen van een urineopvangzak na een procedure zoals een ureterostomie. De technologie achter deze procedures is aanzienlijk verbeterd en de risico's op lekken en andere problemen zijn veel lager dan voorheen. Tijdens het dragen van een tas kan een patiënt meestal deelnemen aan normale activiteitsniveaus, en speciaal ontworpen riemen en buidels kunnen worden gebruikt voor patiënten die zich zorgen maken over krachtige atletische activiteit. De zak kan snel en gemakkelijk worden geleegd en vervangen door de patiënt.