Hvad er en ureterostomi?
En ureterostomi er en kirurgisk procedure, hvor der åbnes en åbning i maven, kendt som en stomi, for at tillade dræning fra en eller begge urinledere, rørene løber fra nyrerne til blæren. Denne procedure kan være påkrævet, når en patients blære fjernes til behandling af en tilstand som blærekræft, eller når en patients blærefunktion er meget dårlig. Patienten bliver nødt til at bære en opsamlingspose til urin, da musklerne, der bruges til at kontrollere vandladning, ikke er inkluderet i ureterostomien.
Inden en ureterostomi anbefales, gennemgås patienten grundigt for at se, om andre behandlingsmuligheder er tilgængelige eller mere egnede. En urolog kan være involveret sammen med praktikere som nefrologer, der er specialiserede i nyrepleje. Hvis patientens medicinske team mener, at denne procedure er den bedste mulighed, kan de give patienten information om, hvad han kan forvente, og hvordan han skal håndtere stomien, efter at proceduren er afsluttet. Generelt skal patienter først indlægges på hospitalet, indtil de producerer urin og ser ud til at være fri for infektion og andre komplikationer.
Denne operation udføres, mens patienten er under generel anæstesi, og den betragtes som en invasiv abdominal kirurgi. Nogle procedurer involverer kun et urinleder, mens andre bringer begge til bugvæggen. Når begge bevæger sig, kan kirurgen vælge mellem at placere en dræningsåbning på hver side af maven, bringe dem til den samme side eller oprette en enkelt stomi og forbinde begge urinledere til den. Proceduren varierer i længde afhængigt af den valgte indstilling og patientens generelle sundhedsniveau.
Risici for en ureterostomi kan omfatte bivirkninger på anæstesi, især hos patienter med eksisterende sundhedsmæssige problemer, som måske ikke klarer sig godt under bedøvelsen sammen med risikoen for infektion på det kirurgiske sted. Når patienten er kommet, skal stomien plejes, og patienter, der behandler det kirurgiske sted ligeglad eller er uopmærksomme, kan udvikle infektioner, hvilket fører til rødmet, irriteret hud omkring åbningen.
Nogle patienter er bekymrede over at skulle bære en urinopsamlingspose efter en procedure som en ureterostomi. Teknologien bag disse procedurer er forbedret markant, og risikoen for lækager og andre problemer er meget lavere, end de engang var. Mens han bærer en taske, kan en patient normalt deltage i normale aktivitetsniveauer, og specialdesignede stropper og poser kan bruges til patienter, der er bekymrede for kraftig atletisk aktivitet. Posen kan hurtigt og let tømmes og udskiftes af patienten.