Was ist eine Ureterostomie?

Eine Ureterostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine als Stoma bezeichnete Öffnung im Bauchraum geschaffen wird, um die Drainage von einem oder beiden Harnleitern zu ermöglichen, wobei die Schläuche von den Nieren zur Blase verlaufen. Dieses Verfahren kann erforderlich sein, wenn die Blase eines Patienten zur Behandlung eines Zustands wie Blasenkrebs entfernt wird oder wenn die Blasenfunktion eines Patienten sehr schlecht ist. Der Patient muss einen Urinsammelbeutel tragen, da die zur Kontrolle des Urins verwendeten Muskeln nicht in die Ureterostomie einbezogen werden.

Bevor eine Ureterostomie empfohlen wird, wird der Patient gründlich überprüft, um festzustellen, ob andere Behandlungsoptionen verfügbar oder besser geeignet sind. Ein Urologe kann zusammen mit Praktikern wie Nephrologen, die auf die Nierenpflege spezialisiert sind, beteiligt sein. Wenn das medizinische Team des Patienten der Ansicht ist, dass dieses Verfahren die beste Option ist, kann es dem Patienten Informationen darüber geben, was zu erwarten ist und wie das Stoma nach Abschluss des Verfahrens zu handhaben ist. Im Allgemeinen müssen Patienten zunächst ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis sie Urin produzieren und anscheinend frei von Infektionen und anderen Komplikationen sind.

Diese Operation wird durchgeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet, und wird als invasive Bauchoperation angesehen. Einige Eingriffe betreffen nur einen Harnleiter, während andere beide an die Bauchdecke bringen. Wenn beide bewegt werden, kann der Chirurg wählen, ob er eine Drainageöffnung auf beiden Seiten des Abdomens anbringen oder ein einzelnes Stoma herstellen und beide Harnleiter daran anschließen möchte. Die Länge des Verfahrens hängt von der gewählten Option und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Zu den Risiken einer Ureterostomie können unerwünschte Reaktionen auf die Anästhesie gehören, insbesondere bei Patienten mit bestehenden Gesundheitsproblemen, die unter der Anästhesie möglicherweise nicht gut abschneiden, sowie das Risiko einer Infektion an der Operationsstelle. Sobald sich der Patient erholt hat, muss das Stoma gepflegt werden, und Patienten, die die Operationsstelle gleichgültig behandeln oder unaufmerksam sind, können Infektionen entwickeln, die zu einer geröteten, gereizten Haut um die Öffnung führen.

Einige Patienten befürchten, nach einem Eingriff wie einer Ureterostomie einen Urinsammelbeutel tragen zu müssen. Die Technologie, die hinter diesen Verfahren steht, hat sich erheblich verbessert, und das Risiko von Lecks und anderen Problemen ist viel geringer als früher. Wenn ein Patient eine Tasche trägt, kann er in der Regel normale Aktivitäten ausüben, und speziell entwickelte Gurte und Beutel können für Patienten verwendet werden, die sich mit intensiver sportlicher Aktivität befassen. Der Beutel kann vom Patienten schnell und einfach entleert und gewechselt werden.