Co je ureterostomie?

Ureterostomie je chirurgický zákrok, při kterém je vytvořen otvor v břiše, známý jako stomie, který umožňuje odtok z jednoho nebo obou močovodů, přičemž trubice tekou z ledvin do močového měchýře. Tento postup může být vyžadován, když je močový měchýř pacienta odstraněn pro léčbu stavu, jako je rakovina močového měchýře, nebo když je funkce močového měchýře pacienta velmi špatná. Pacient bude muset nosit sběrný vak na moč, protože svaly používané pro kontrolu močení nejsou součástí ureterostomie.

Před doporučením ureterostomie je pacient důkladně zkontrolován, aby zjistil, zda jsou k dispozici i jiné možnosti léčby. Může být zapojen urolog s praktickými lékaři, jako jsou nefrologové, kteří se specializují na péči o ledviny. Pokud se lékařský tým pacienta domnívá, že tento postup je nejlepší volbou, může pacientovi poskytnout informace o tom, co lze očekávat a jak zvládnout stomii po skončení postupu. Obecně budou muset být pacienti nejprve hospitalizováni, dokud nevyprodukují moč a nebudou vypadat bez infekcí a jiných komplikací.

Tato operace se provádí, když je pacient v celkové anestezii, a je považována za invazivní operaci břicha. Některé postupy zahrnují pouze jeden močovod, zatímco jiné přivedou oba k břišní stěně. Když jsou oba přemístěny, chirurg si může vybrat mezi umístěním jednoho drenážního otvoru na jedné straně břicha, jejich přivedením na stejnou stranu nebo vytvořením jediné stomy a připojením obou uretrů k němu. Délka zákroku se liší v závislosti na zvolené možnosti a celkové úrovni zdraví pacienta.

Rizika ureterostomie mohou zahrnovat nepříznivé reakce na anestezii, zejména u pacientů se stávajícími zdravotními problémy, kteří se pod anestetikou nemusí dobře obávat, spolu s rizikem infekce v místě chirurgického zákroku. Jakmile se pacient zotaví, je třeba se o stomii postarat a u pacientů, kteří ošetřují chirurgické místo lhostejně nebo jsou nepozorní, se mohou vyvinout infekce vedoucí k zarudlé podrážděné kůži kolem otvoru.

Někteří pacienti se obávají, že by museli nosit pytel na sběr moči po zákroku, jako je ureterostomie. Technologie za těmito postupy se výrazně zlepšila a rizika úniků a dalších problémů jsou mnohem nižší, než tomu bylo kdysi. Při nošení sáčku se pacient obvykle může zapojit do normálních úrovní aktivity a pro pacienty, kteří se zabývají intenzivní sportovní aktivitou, lze použít speciálně navržené popruhy a váčky. Pytel může být pacientem rychle a snadno vyprázdněn a vyměněn.