Hvad er kardioselektive betablokkere?

Betablokkere, også kaldet beta-adrenerge blokeringsmidler, b-blokkere eller beta-antagonister, er medicin, der bruges til en række kardiovaskulære tilstande. Kardioselektive betablokkere adskiller sig fra ikke-selektive betablokkere i deres målretning af beta-receptorerne i cellerne i det kardiovaskulære system. Det menes, at ved højere doser er kardioselektive betablokkere ikke absolut selektive og kan også binde til receptorer i andre områder af kroppen. Ved at binde til beta-adrenoceptorerne stopper betablokkere stresshormonerne norepinephrin og adrenalin i at aktivere receptorerne. Visse betablokkere giver en delvis aktivering af receptorerne, mens andre ikke gør det.

Atenolol, acebutolol og metoprolol er eksempler på kardioselektive betablokkere. Esmolol, nebivolol og bisoprolol er også cardioselektive betablokkere. Disse medikamenter bruges primært til behandling af hypertension, men ordineres også til hjertearytmier, mitralventil prolaps, angina og andre tilstande. Kliniske forsøg har vist, at medicinen er til gavn for patienter med kongestiv hjertesvigt. Kardioselektive betablokkere bremser hjerterytmen og virker for at øge blodets evne til at transportere ilt, hvilket er nyttigt til behandling af denne sygdom.

Ved at sænke hjerteproduktionen og reducere hjerterytmen lindrer betablokkere hypertension. De virker ved at blokere virkningerne af stresshormonet epinefrin, også kendt som adrenalin, hvilket øger hjerterytmen og output. Nogle betablokkere er også vasodilatatorer, der sænker blodtrykket ved at øge arterienes diameter, så blodet kan strømme med mindre kraft. De kan også arbejde på andre måder, herunder reduktion af et nyreenzym, der hjælper med at regulere blodtrykket.

Almindeligt rapporterede bivirkninger af betablokkere inkluderer kolde hænder og fødder og en langsom hjerteslag. Den reducerede hjerterytme kan forårsage træthed hos nogle patienter. Betablokkere kan også forårsage hævelse i anklerne og ledsmerter. Nogle betablokkere har en højere opløselighed i lipider og kan krydse blod-hjernebarrieren lettere end dem, der er mere vandopløselige. Disse kan forårsage bivirkninger af nervesystemet, herunder mareridt og andre symptomer.

Bekymringer for brugen af ​​kardioselektive betablokkere hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og andre milde til moderat reversible luftvejssygdomme har vist sig at være ubegrundede. Forskning viser, at kardioselektive betablokkere ikke forårsager bronkial indsnævring og spasmer hos disse patienter. Det antages, at patienter, der har kardiovaskulære tilstande ud over lungeproblemer, kunne drage fordel af brugen af ​​b-blokkere. Selvom kardioselektive betablokkere i høje doser ikke udelukkende er selektive, har forskning vist, at der er ringe eller ingen negativ effekt på symptomerne på KOL ved kortvarig brug af disse betablokkere.