Hvad er kardioselektive betablokkere?
Betablokkere, også kaldet beta-adrenergiske blokeringsmidler, B-blokkere eller beta-antagonister, er medicin, der bruges til forskellige kardiovaskulære tilstande. Kardioselektive betablokkere adskiller sig fra ikke-selektive betablokkere i deres målretning af beta-receptorerne i cellerne i det kardiovaskulære system. Det antages, at i højere doser er kardioselektive betablokkere ikke absolut selektive og kan også binde til receptorer i andre områder af kroppen. Ved binding til beta-adrenoceptorer stopper betablokkere de stresshormoner norepinephrin og adrenalin fra at aktivere receptorerne. Visse betablokkere tilvejebringer en eller anden delvis aktivering af receptorerne, mens andre ikke gør det.
atenolol, acebutolol og metoprolol er eksempler på kardioselektive betablokkere. Esmolol, nebivolol og bisoprolol er også kardioselektive betablokkere. Disse medicin bruges primært til behandling af hypertension, men er også ordineret til hjertearytmier, mitral ventilprolaps, anginaog andre forhold. Kliniske forsøg har vist, at lægemidlerne gavner patienter med kongestiv hjertesvigt. Kardioselektive betablokkere bremser hjerterytmen og handler for at øge blodets evne til at bære ilt, hvilket er nyttigt til behandling af denne sygdom.
Ved at sænke hjerteproduktionen og reducere hjerterytmen lindrer betablokkere hypertension. De virker ved at blokere virkningerne af stresshormonpinephrin, også kendt som adrenalin, hvilket øger hjerterytmen og udgangen. Nogle betablokkere er også vasodilatorer, der sænker blodtrykket ved at øge diameteren af arterierne, hvilket gør det muligt for blodet at strømme med mindre kraft. De kan også arbejde på andre måder, herunder faldende et nyreenzym, der hjælper med at regulere blodtrykket.
Almindeligt rapporterede bivirkninger af betablokkere inkluderer kolde hænder og fødder og en langsom hjerteslag. Den reducerede hjerterytme kan forårsage træthed i some -patienter. Betablokkere kan også forårsage hævelse af ankler og ledssmerter. Nogle betablokkere har en højere opløselighed i lipider og kan krydse blod-hjerne-barrieren lettere end dem, der er mere vandopløselige. Disse kan forårsage bivirkninger for nervesystemer inklusive mareridt og andre symptomer.
Bekymringer for brugen af kardioselektive betablokkere hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og andre milde til moderate reversible luftvejssygdomme har vist sig at være ubegrundede. Forskning viser, at kardioselektive betablokkere ikke forårsager bronchiale begrænsninger og spasmer hos disse patienter. Det antages, at patienter, der har hjerte-kar-tilstande, ud over lungeproblemer kan drage fordel af brugen af B-blokkere. Selvom kardioselektive betablokkere i høje doser ikke udelukkende er selektive, har forskning vist, at der ikke er lidt eller ingen negativ effekt på symptomerne på KOL med kortvarig brug af disse betablokkere.