Que sont les bêta-bloquants cardiosélectifs?
Les bêta-bloquants, également appelés agents de blocage bêta-adrénergique, bêtards B ou antagonistes bêta, sont des médicaments utilisés pour une variété de conditions cardiovasculaires. Les bêta-bloquants cardioslectifs diffèrent des bêta-bloquants non sélectifs dans leur ciblage des récepteurs bêta dans les cellules du système cardiovasculaire. On pense qu'à des doses plus élevées, les bêta-bloquants cardiosélectifs ne sont pas absolument sélectifs et peuvent également se lier aux récepteurs dans d'autres zones du corps. En se liant aux bêta-adrénergateurs, les bêta bloqueurs empêchent les hormones de stress noradrénaline et l'adrénaline d'activer les récepteurs. Certains bêta-bloquants fournissent une certaine activation partielle des récepteurs tandis que d'autres non.
aténolol, acebutolol et métoprolol sont des exemples de bêta-bloquants cardiosélectifs. Esmolol, le nébivolol et le bisoprolol sont également des bêta-bloquants cardiosélectifs. Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter l'hypertension mais sont également prescrits pour les arythmies cardiaques, le prolapsus de la valve mitrale, l'angineet d'autres conditions. Des essais cliniques ont montré que les médicaments profitent aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Les bêta-bloquants cardiosélectifs ralentissent la fréquence cardiaque et agissent pour augmenter la capacité du sang à transporter de l'oxygène, ce qui est utile pour traiter cette maladie.
En abaissant le débit cardiaque et en réduisant la fréquence cardiaque, les bêta-bloquants atténuent l'hypertension. Ils agissent en bloquant les effets de l'hormone de stress épinéphrine, également connue sous le nom d'adrénaline, qui augmente la fréquence cardiaque et la production. Certains bêta-bloquants sont également des vasodilatateurs qui abaissent la pression artérielle en augmentant le diamètre des artères, permettant au sang de couler avec moins de force. Ils peuvent également travailler par d'autres moyens, notamment en diminuant une enzyme rénale qui aide à réguler la pression artérielle.
Les effets secondaires couramment signalés des bêta-bloquants comprennent les mains et les pieds froids et un rythme cardiaque lent. La fréquence cardiaque réduite peut provoquer de la fatigue en sPatients OME. Les bêta-bloquants peuvent également provoquer un gonflement des chevilles et des douleurs articulaires. Certains bêta-bloquants ont une solubilité plus élevée dans les lipides et peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique plus facilement que celles qui sont plus solubles dans l'eau. Ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires du système nerveux, y compris les cauchemars et autres symptômes.
Les préoccupations concernant l'utilisation de bêta-bloquants cardiosélectifs chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et d'autres maladies réversibles légères à modérées se sont révélées infondées. La recherche indique que les bêta-bloquants cardiosélectifs ne provoquent pas de constrictions et de spasmes bronchiques chez ces patients. On pense que les patients ayant des conditions cardiovasculaires en plus des problèmes pulmonaires pourraient bénéficier de l'utilisation de bêtards B. Bien qu'à fortes doses bêta-bloquants cardiosélectifs ne soient pas exclusivement sélectives, la recherche a montré qu'il y a peu ou pas d'effet négatif sur les symptômes de la MPOC avec une utilisation à court terme de ces bêta-bloquants.