Hva er kardiovaskulære betablokkere?

Betablokkere, også kalt beta-adrenerge blokkeringsmidler, b-blokkere eller beta-antagonister, er medisiner som brukes til en rekke kardiovaskulære forhold. Kardioselektive betablokkere avviker fra ikke-selektive betablokkere når det gjelder deres målretting mot betareceptorene i cellene i det kardiovaskulære systemet. Det antas at ved høyere doser er kardioselektive betablokkere ikke absolutt selektive og kan også binde seg til reseptorer i andre områder av kroppen. Ved å binde seg til beta-adrenoceptorene, stopper betablokkere stresshormonene noradrenalin og adrenalin fra å aktivere reseptorene. Enkelte betablokkere gir delvis aktivering av reseptorene, mens andre ikke gjør det.

Atenolol, acebutolol og metoprolol er eksempler på kardioselektive betablokkere. Esmolol, nebivolol og bisoprolol er også kardioselektive betablokkere. Disse medisinene brukes først og fremst til å behandle hypertensjon, men er også foreskrevet for hjertearytmier, mitralventil prolaps, angina og andre forhold. Kliniske studier har vist at medisinene er til fordel for pasienter med kongestiv hjertesvikt. Kardioselektive betablokkere bremser hjertefrekvensen og virker for å øke blodets evne til å bære oksygen, noe som er nyttig i behandlingen av denne sykdommen.

Ved å senke hjerteeffekten og redusere hjerterytmen, lindrer betablokkere hypertensjon. De virker ved å blokkere effekten av stresshormonet epinefrin, også kjent som adrenalin, noe som øker hjertefrekvensen og produksjonen. Noen betablokkere er også vasodilatatorer som senker blodtrykket ved å øke diameteren på arteriene, slik at blodet flyter med mindre kraft. De kan også fungere på andre måter, inkludert å redusere et nyrenzym som hjelper til med å regulere blodtrykket.

Vanlige rapporterte bivirkninger av betablokkere inkluderer kalde hender og føtter og en langsom hjerterytme. Den reduserte hjerterytmen kan føre til utmattelse hos noen pasienter. Betablokkere kan også forårsake hevelse i anklene og leddsmerter. Noen betablokkere har høyere løselighet i lipider og kan krysse blod-hjerne-barrieren lettere enn de som er mer vannløselige. Disse kan forårsake bivirkninger i nervesystemet, inkludert mareritt og andre symptomer.

Bekymringer rundt bruken av kardiovaskulære betablokkere hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og andre milde til moderat reversible luftveissykdommer har vist seg å være ubegrunnet. Forskning indikerer at kardioselektive betablokkere ikke forårsaker bronkial innsnevring og spasmer hos disse pasientene. Det antas at pasienter som har hjerte- og karsykdommer i tillegg til lungeproblemer kan ha nytte av bruken av b-blokkere. Selv om kardioselektive betablokkere i høye doser ikke utelukkende er selektive, har forskning vist at det er liten eller ingen negativ effekt på symptomene på KOLS ved kortvarig bruk av disse betablokkere.