O que são bloqueadores beta cardiosseletivos?
Os betabloqueadores, também chamados de bloqueadores beta-adrenérgicos, betabloqueadores ou antagonistas beta, são medicamentos usados para uma variedade de condições cardiovasculares. Os bloqueadores beta cardiosseletivos diferem dos bloqueadores beta não seletivos no direcionamento dos receptores beta nas células do sistema cardiovascular. Acredita-se que, em doses mais altas, os betabloqueadores cardiosseletivos não sejam absolutamente seletivos e também possam se ligar a receptores em outras áreas do corpo. Ao se ligarem aos receptores beta-adrenérgicos, os bloqueadores beta impedem os hormônios do estresse de noradrenalina e adrenalina de ativar os receptores. Certos bloqueadores beta fornecem alguma ativação parcial dos receptores, enquanto outros não.
Atenolol, acebutolol e metoprolol são exemplos de bloqueadores beta cardiosseletivos. Esmolol, nebivolol e bisoprolol também são bloqueadores beta cardiosseletivos. Esses medicamentos são usados principalmente para tratar a hipertensão, mas também são prescritos para arritmias cardíacas, prolapso da válvula mitral, angina e outras condições. Os ensaios clínicos mostraram que os medicamentos beneficiam pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Os bloqueadores beta cardiosseletivos diminuem a freqüência cardíaca e agem para aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio, o que é útil no tratamento dessa doença.
Ao diminuir o débito cardíaco e reduzir a freqüência cardíaca, os betabloqueadores aliviam a hipertensão. Eles agem bloqueando os efeitos do hormônio do estresse epinefrina, também conhecido como adrenalina, que aumenta a freqüência cardíaca e a produção. Alguns betabloqueadores também são vasodilatadores que diminuem a pressão sanguínea, aumentando o diâmetro das artérias, permitindo que o sangue flua com menos força. Eles também podem funcionar de outras maneiras, incluindo a diminuição de uma enzima renal que ajuda a regular a pressão sanguínea.
Os efeitos colaterais comumente relatados dos betabloqueadores incluem mãos e pés frios e batimentos cardíacos lentos. A frequência cardíaca reduzida pode causar fadiga em alguns pacientes. Os betabloqueadores também podem causar inchaço nos tornozelos e dores nas articulações. Alguns bloqueadores beta têm uma maior solubilidade em lipídios e podem atravessar a barreira hematoencefálica mais facilmente do que os que são mais solúveis em água. Estes podem causar efeitos colaterais do sistema nervoso, incluindo pesadelos e outros sintomas.
As preocupações sobre o uso de betabloqueadores cardiosseletivos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças reversíveis leves a moderadas das vias aéreas têm se mostrado infundadas. Pesquisas indicam que os betabloqueadores cardiosseletivos não causam constrições e espasmos brônquicos nesses pacientes. Acredita-se que pacientes com doenças cardiovasculares, além de problemas pulmonares, possam se beneficiar do uso de betabloqueadores. Embora em altas doses os betabloqueadores cardiosseletivos não sejam exclusivamente seletivos, a pesquisa mostrou que há pouco ou nenhum efeito negativo nos sintomas da DPOC com o uso a curto prazo desses betabloqueadores.