O que são bloqueadores beta cardiosseletivos?

Os betabloqueadores, também chamados de bloqueadores beta-adrenérgicos, betabloqueadores ou antagonistas beta, são medicamentos usados ​​para uma variedade de condições cardiovasculares. Os bloqueadores beta cardiosseletivos diferem dos bloqueadores beta não seletivos no direcionamento dos receptores beta nas células do sistema cardiovascular. Acredita-se que, em doses mais altas, os betabloqueadores cardiosseletivos não sejam absolutamente seletivos e também possam se ligar a receptores em outras áreas do corpo. Ao se ligarem aos receptores beta-adrenérgicos, os bloqueadores beta impedem os hormônios do estresse de noradrenalina e adrenalina de ativar os receptores. Certos bloqueadores beta fornecem alguma ativação parcial dos receptores, enquanto outros não.

Atenolol, acebutolol e metoprolol são exemplos de bloqueadores beta cardiosseletivos. Esmolol, nebivolol e bisoprolol também são bloqueadores beta cardiosseletivos. Esses medicamentos são usados ​​principalmente para tratar a hipertensão, mas também são prescritos para arritmias cardíacas, prolapso da válvula mitral, angina e outras condições. Os ensaios clínicos mostraram que os medicamentos beneficiam pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Os bloqueadores beta cardiosseletivos diminuem a freqüência cardíaca e agem para aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio, o que é útil no tratamento dessa doença.

Ao diminuir o débito cardíaco e reduzir a freqüência cardíaca, os betabloqueadores aliviam a hipertensão. Eles agem bloqueando os efeitos do hormônio do estresse epinefrina, também conhecido como adrenalina, que aumenta a freqüência cardíaca e a produção. Alguns betabloqueadores também são vasodilatadores que diminuem a pressão sanguínea, aumentando o diâmetro das artérias, permitindo que o sangue flua com menos força. Eles também podem funcionar de outras maneiras, incluindo a diminuição de uma enzima renal que ajuda a regular a pressão sanguínea.

Os efeitos colaterais comumente relatados dos betabloqueadores incluem mãos e pés frios e batimentos cardíacos lentos. A frequência cardíaca reduzida pode causar fadiga em alguns pacientes. Os betabloqueadores também podem causar inchaço nos tornozelos e dores nas articulações. Alguns bloqueadores beta têm uma maior solubilidade em lipídios e podem atravessar a barreira hematoencefálica mais facilmente do que os que são mais solúveis em água. Estes podem causar efeitos colaterais do sistema nervoso, incluindo pesadelos e outros sintomas.

As preocupações sobre o uso de betabloqueadores cardiosseletivos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças reversíveis leves a moderadas das vias aéreas têm se mostrado infundadas. Pesquisas indicam que os betabloqueadores cardiosseletivos não causam constrições e espasmos brônquicos nesses pacientes. Acredita-se que pacientes com doenças cardiovasculares, além de problemas pulmonares, possam se beneficiar do uso de betabloqueadores. Embora em altas doses os betabloqueadores cardiosseletivos não sejam exclusivamente seletivos, a pesquisa mostrou que há pouco ou nenhum efeito negativo nos sintomas da DPOC com o uso a curto prazo desses betabloqueadores.