¿Qué son los betabloqueantes cardioselectivos?
Los bloqueadores beta, también llamados agentes bloqueantes beta-adrenérgicos, bloqueadores beta o antagonistas beta, son medicamentos utilizados para una variedad de afecciones cardiovasculares. Los betabloqueantes cardioselectivos difieren de los betabloqueantes no selectivos en su selección de los receptores beta en las células del sistema cardiovascular. Se cree que a dosis más altas, los betabloqueantes cardioselectivos no son absolutamente selectivos y también pueden unirse a receptores en otras áreas del cuerpo. Al unirse a los beta-adrenoceptores, los betabloqueantes impiden que las hormonas del estrés norepinefrina y adrenalina activen los receptores. Ciertos bloqueadores beta proporcionan una activación parcial de los receptores, mientras que otros no.
Atenolol, acebutolol y metoprolol son ejemplos de betabloqueantes cardioselectivos. El esmolol, el nebivolol y el bisoprolol también son betabloqueantes cardioselectivos. Estos medicamentos se usan principalmente para tratar la hipertensión, pero también se prescriben para las arritmias cardíacas, el prolapso de la válvula mitral, la angina y otras afecciones. Los ensayos clínicos han demostrado que los medicamentos benefician a los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Los betabloqueantes cardioselectivos disminuyen la frecuencia cardíaca y actúan para aumentar la capacidad de la sangre de transportar oxígeno, lo cual es útil en el tratamiento de esta enfermedad.
Al reducir el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca, los betabloqueantes alivian la hipertensión. Actúan bloqueando los efectos de la hormona del estrés, la epinefrina, también conocida como adrenalina, que aumenta la frecuencia cardíaca y la producción. Algunos betabloqueantes también son vasodilatadores que disminuyen la presión arterial al aumentar el diámetro de las arterias, lo que permite que la sangre fluya con menos fuerza. También pueden funcionar de otras maneras, incluida la disminución de una enzima renal que ayuda a regular la presión arterial.
Los efectos secundarios comúnmente informados de los betabloqueantes incluyen manos y pies fríos y latidos cardíacos lentos. La frecuencia cardíaca reducida puede causar fatiga en algunos pacientes. Los betabloqueantes también pueden causar inflamación de los tobillos y dolor en las articulaciones. Algunos betabloqueantes tienen una mayor solubilidad en lípidos y pueden atravesar la barrera hematoencefálica más fácilmente que los que son más solubles en agua. Estos pueden causar efectos secundarios en el sistema nervioso, como pesadillas y otros síntomas.
Las preocupaciones sobre el uso de betabloqueantes cardioselectivos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades reversibles leves a moderadas han demostrado ser infundadas. La investigación indica que los betabloqueantes cardioselectivos no causan constricciones bronquiales y espasmos en estos pacientes. Se cree que los pacientes que tienen afecciones cardiovasculares además de problemas pulmonares podrían beneficiarse del uso de bloqueadores beta. Aunque en altas dosis los betabloqueantes cardioselectivos no son exclusivamente selectivos, la investigación ha demostrado que hay poco o ningún efecto negativo sobre los síntomas de la EPOC con el uso a corto plazo de estos betabloqueantes.