責任調整者は何をしますか？

責任アジャスターは保険会社で働いています。被保険者またはサードパーティの受益者が保険契約に基づいて保険請求を行うと、責任アジャスターは調査します。 彼または彼女は、状況がポリシーの条件に該当するかどうかを判断するために働いています。保険会社が請求を拒否することを決定した場合、または別の責任当事者からの保険契約の支払いを回収しようとする場合、責任アジャスターは法的措置において会社の代表として機能します。

保険会社は、リスクを管理するビジネスを行っています。人々が保険契約を取り、保険料を支払うときに利益を得るが、保険会社が請求に支払う必要はない。逆に、保険会社が請求を支払わなければならないたびに、彼らは投資ギャンブルを失い、彼らの利益は損なわれます。負債調整者は、保険会社の現場における調査エージェントです。彼は、会社がポリシーの正確な条件に該当する正当な請求のみを支払わなければならないことを保証する人物です。

保険契約は、会社と保険料を支払う人との間の契約です。保険は計算されたギャンブルであるため、保険契約の条件は、会社の収益性を保護するために非常に重要です。保険会社は、契約の条件に該当する場合にのみ請求を支払います。被保険者が請求を行うことから、会社が請求を受け入れるか否定するまでの間に、常に期間があります。 Liability Adjusterはその期間を管理し、会社が支払うべきかどうかを決定します。

人が保険会社に電話して請求を行うと、責任アジャスターがケースに割り当てられます。アジャスターは、被保険者から情報を収集し、時には損失の場所を訪問することにより、請求を調査します。彼は調査ファイルを確立し、その中のケースについて学ぶすべてを含めています。一部の人々は、保険会社を詐欺しようとします事故またはその他の損失事件の詳細について嘘をついている。アジャスターは、クレームが偽物であるか正当かどうかを把握しようとします。

責任調整者は、被保険者の損失に関する記述が正確かどうかを判断するだけでなく、損失がカバーされているかどうかを判断する必要があります。アジャスターは、彼の仕事分野で使用されている保険の種類の専門家でなければなりません。たとえば、彼が通常、住宅所有者の保険契約請求に取り組んでいる場合、彼は通常、これらのタイプのポリシーに含まれる補償の法的パラメーターを知っている必要があります。

責任調整者が請求を支払うべきか拒否すべきかを判断したら、彼は事件を閉じるために必要なことをしなければなりません。これには、確認、仲裁、または裁判所の裁判で会社に代わって請求を拒否するという彼の決定を擁護することが含まれます。アジャスターは、責任者またはその保険会社からの払い戻しを追求する責任もあります。