Hvad gør en ansvarsjustering?
En ansvarsjustering fungerer for et forsikringsselskab; Når en forsikret part eller tredjeparts modtager fremsætter en forsikringskrav i henhold til en politik, undersøger ansvaret. Han eller hun arbejder for at afgøre, om omstændighederne falder ind under politikens betingelser. Hvis forsikringsselskabet beslutter at nægte kravet eller skal forsøge at inddrive en politisk udbetaling fra en anden ansvarlig part, fungerer ansvaret som selskabets repræsentant for retssager.
Forsikringsselskaber handler om at styre risiko. De tjener, når folk udtager politikker og betaler præmierne, men har aldrig brug for forsikringsselskabet til at udbetale på et krav. Omvendt, hver gang et forsikringsselskab skal udbetale et krav, mister de investeringsspil, og deres overskud lider. En ansvarsjustering er et forsikringsselskabs efterforskningsagent i marken. Han er den person, der sikrer, at virksomheden kun skal betale legitime påstande, der falder ind under de nøjagtige vilkår for politikken.
En forsikringspolice er en kontrakt mellem en virksomhed og den person, der betaler præmierne. Forsikring er en beregnet gamble, så betingelserne i politikken er ekstremt vigtige for at beskytte virksomhedens rentabilitet. Forsikringsselskaber betaler kun et krav, hvis det falder ind under kontraktens betingelser. Der er altid en periode mellem, når en forsikret part fremsætter et krav, og virksomheden accepterer eller benægter kravet. Ansvarets justering administrerer den tidsperiode og beslutter, om virksomheden skal betale.
Når en person kalder sit forsikringsselskab for at fremsætte et krav, tildeles en ansvarsadjuster sagen. Adjusteren undersøger kravet ved at indsamle oplysninger fra den forsikrede part og undertiden besøge tabet. Han opretter en efterforskningsfil og inkluderer alt, hvad han lærer om sagen i den. Nogle mennesker forsøger at svindle forsikringsselskaber aflyver om detaljerne i en ulykke eller anden tabshændelse; Justerere forsøger at finde ud af, om et krav er falske eller legitimt.
Ikke kun bestemmer en ansvarsjustering, om den forsikrede parts beretning om tabet er nøjagtig, han skal også afgøre, om tabet er dækket. En justering skal være ekspert i de typer forsikringsdækninger, der er i brug i hans arbejdsområde. For eksempel, hvis han typisk arbejder med krav om husejere forsikringspolitik, skal han kende de juridiske parametre for de dækninger, der normalt er inkluderet i disse typer politikker.
Når ansvarsadjusteren bestemmer, om et krav skal betales eller afvises, skal han gøre det, der er nødvendigt for at lukke sagen. Det kan omfatte tilladelse til en check eller forsvare hans beslutning om at nægte kravet på vegne af selskabet i en mægling, voldgift eller retssag. Adjusteren er også ansvarlig for at forfølge refusioner fra ansvarlige personer eller deres forsikringsselskaber.