歯科PPOとは何ですか？

Adental PPO、または優先プロバイダー組織は、患者が手頃な価格で歯科治療を受けることを可能にする歯科保険プランです。 歯科PPOの構造では、プランの対象となる個人が、最高の価格設定を取得するためにPPOのプロバイダーネットワークの一部である歯科専門家のサービスを利用することを要求しています。 このタイプの多くの計画には、年次歯科検診などの日常的なケアの規定も含まれています。

歯科PPOは、いくつかの方法で歯科HMOとは異なります。 最も重要な違いの1つは、歯科サービスの保護に関係しています。 PPOを使用すると、患者は必ずしもネットワークにいる歯科専門家に限定されません。 患者がネットワークの外側に歯科医に会いたい場合、多くのプランは補償削減を提供します。 ただし、歯科HMOが健康保守組織と契約を結んでいない歯科医が提供するサービスに関連する料金をカバーすることは非常に珍しいことです。

別の重要な違いは、歯科専門家への紹介に関係しています。 歯科PPOを使用すると、患者は専門家に会うためにプライマリケアプロバイダーを通過する必要がある場合とそうでない場合があります。 歯科HMOの場合、紹介を主要な歯科医療提供者から取得する必要があり、紹介はネットワーク内の専門家に必要です。

今日利用可能なさまざまな歯科PPOプランがあります。 プランの一部は、年次検査、詰め物、歯のクリーニングなど、基本的なサービスのみを提供しています。 これらのタイプのサービスを提供する計画は、比較的安価である傾向があります。 より包括的な計画には、通常、健康保険でカバーされていない口腔手術の形態と、一般的な歯の健康のための追加のサポートサービスが含まれます。 この計画は、スタンドアロンの医療保険として提供されるか、一般的なヘルスケアポリシーに束縛される場合があります。

利点の1つ歯科PPOは、患者がプランに関連するヘルスケアネットワークの一部である歯科医または歯科専門家を使用することを選択した場合、異なる処置の低い控除額とより高いカバレッジを利用する機会です。 このタイプの歯科医は「ネットワーク内」と見なされており、提供されたサービスの支払い制限とスケジュールを確立する際にプロバイダーと協力することに同意しています。

ネットワーク内のプロバイダーを使用することに加えて、多くの歯科PPOプランは、患者がネットワークの一部ではない歯科医を使用することを選択した場合、ある程度の補償も提供します。 一般的に、満たす必要がある控除額が高く、医療提供者がPPOのネットワークにない場合、PPOがカバーする総料金の割合は通常減少します。 ただし、PPOがネットワークの確立された脚を持っていないエリアを訪問しながら歯科治療を求めなければならない場合など、いくつかの計画には例外があります。