Was ist ein Zahnppo?
Adental -PPO oder bevorzugte Anbieterorganisation ist ein zahnärztlicher Versicherungsplan, mit dem Patienten zahnärztliche Versorgung zu erschwinglichen Preisen erhalten können. Die Struktur des zahnärztlichen PPO verlangt, dass Personen, die unter den Plan abgedeckt sind, die Dienste eines Zahnarztes nutzen, der Teil des Anbietersetzwerks des PPO ist, um die besten Preise zu erhalten. Viele Pläne dieser Art enthalten auch Bestimmungen für die routinemäßige Versorgung wie eine jährliche zahnärztliche Untersuchung.
Eine Zahnppo unterscheidet sich in mehrfacher Hinsicht von einem Zahnhmus. Einer der wichtigsten Unterschiede hat mit der Sicherung von Zahndiensten zu tun. Mit der PPO beschränkt sich der Patient nicht unbedingt auf zahnärztliche Fachkräfte, die im Netzwerk sind. Viele Pläne bieten eine reduzierte Abdeckung, wenn der Patient einen Zahnarzt außerhalb des Netzwerks aufsuchen möchte. Es ist jedoch sehr ungewöhnlich, dass ein zahnärztliches HMO alle Gebühren für Dienstleistungen abdeckt, die von einem Zahnarzt erbracht werden, der keinen Vertrag mit der Organisation für die Gesundheitspflege hat.
Ein andererDer wichtigste Unterschied hat mit Überweisungen an Zahnspezialisten zu tun. Mit dem Zahnppo kann der Patient den Anbieter der Grundversorgung durchgehen oder nicht, um einen Spezialisten aufzusuchen. Im Falle eines zahnärztlichen HMO muss eine Überweisung vom primären Zahnanbieter erhalten werden, und die Überweisung muss an einen Spezialisten innerhalb des Netzwerks erfolgen.
Es gibt heute eine Reihe verschiedener zahnärztlicher PPO -Pläne. Einige der Pläne bieten nur grundlegende Dienstleistungen an, z. B. eine jährliche Untersuchung, Füllungen und Zähnereinigungen. Pläne, die diese Art von Dienstleistungen anbieten, sind in der Regel relativ günstig. Umfassendere Pläne umfassen Formen der oralen Chirurgie, die normalerweise nicht durch die Krankenversicherung sowie zusätzliche Unterstützungsdienste für die allgemeine Zahngesundheit abgedeckt werden. Die Pläne können als eigenständige medizinische Abdeckung angeboten oder mit einer allgemeinen Gesundheitspolitik gebündelt werden.
Einer der Vorteile vonDie zahnärztliche PPO ist die Möglichkeit, niedrigere Selbstbehalte und eine höhere Abdeckung für verschiedene Verfahren zu nutzen, wenn der Patient einen Zahnarzt oder Zahnarzt verwendet, der Teil des mit dem Plan verbundenen Gesundheitsnetzwerks ist. Zahnärzte dieser Art gelten als „im Netzwerk“ und haben sich bereit erklärt, mit dem Anbieter zusammenzuarbeiten, um Zahlungsgrenzen und -pläne für die erbrachten Dienstleistungen festzulegen.
Zusätzlich zur Verwendung eines In-Network-Anbieters bieten viele zahnärztliche PPO-Pläne auch eine gewisse Entschädigung an, wenn der Patient einen Zahnarzt verwendet, der nicht Teil des Netzwerks ist. Im Allgemeinen gibt es einen höheren Selbstbehalt, der erfüllt sein muss, und der Prozentsatz der Gesamtgebühren, die die PPO abdeckt, wird normalerweise reduziert, wenn sich der Gesundheitsdienstleister nicht im PPO -Netzwerk befindet. Es gibt jedoch Ausnahmen mit einigen Plänen, z.