치과 PPO 란 무엇입니까?

Adental PPO 또는 선호하는 제공자 조직은 환자가 저렴한 가격으로 치과 치료를받을 수있는 치과 보험 플랜입니다. 치과 PPO의 구조에 따라 플랜에 가입 된 개인은 최상의 가격을 얻기 위해 PPO 제공자 네트워크의 일부인 치과 전문가의 서비스를 이용해야합니다. 이 유형의 많은 계획에는 연간 치과 검진과 같은 일상적인 치료를위한 조항도 포함됩니다.

치과 PPO는 여러 가지면에서 치과 HMO와 다릅니다. 가장 중요한 차이점 중 하나는 치과 서비스 보안과 관련이 있습니다. PPO를 통해 환자가 반드시 네트워크에있는 치과 전문가에게만 제한되는 것은 아닙니다. 환자가 네트워크 외부의 치과 의사를 만나고 자하는 경우 많은 플랜이 보장 범위를 줄입니다. 그러나 치과 HMO가 건강 유지 기관과 계약을 맺지 않은 치과 의사가 제공 한 서비스와 관련된 모든 비용을 충당하는 것은 매우 드문 일입니다.

또 다른 주요 차이점은 치과 전문가에게 진료 의뢰와 관련이 있습니다. 치과 PPO를 통해 환자는 전문의를보기 위해 1 차 진료 제공자를 거쳐야 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 치과 HMO의 경우, 주치의로부터 추천을 받고 네트워크 내 전문가에게 추천을 받아야합니다.

현재 다양한 치과 용 PPO 플랜이 있습니다. 일부 플랜은 연간 검진, 충진 및 치아 청소와 같은 기본 서비스 만 제공합니다. 이러한 유형의 서비스를 제공하는 계획은 상대적으로 저렴한 경향이 있습니다. 보다 포괄적 인 계획에는 일반적으로 건강 보험이 적용되지 않는 구강 수술 형태와 일반적인 치과 건강을위한 추가 지원 서비스가 포함됩니다. 플랜은 독립형 의료 보험으로 제공되거나 일반적인 건강 관리 정책과 함께 제공 될 수 있습니다.

치과 PPO의 장점 중 하나는 환자가 플랜과 관련된 의료 네트워크의 일부인 치과 의사 또는 치과 전문가를 사용하기로 선택한 경우 다른 절차에 대해 더 낮은 공제액과 더 높은 보험 혜택을 이용할 수있는 기회입니다. 이 유형의 치과의 사는 "네트워크에있는"것으로 간주되며 서비스 제공에 대한 지불 한도 및 일정을 설정하는 데 공급자와 협력하기로 합의했습니다.

네트워크 내 공급자를 이용하는 것 외에도, 환자가 네트워크에 속하지 않은 치과 의사를 사용하기로 선택하는 경우 많은 치과 PPO 플랜은 어느 정도의 보상을 제공합니다. 일반적으로 충족해야하는 공제액이 더 높으며, 의료 서비스 제공자가 PPO 네트워크에없는 경우 PPO가 부담 할 총 비용의 백분율이 일반적으로 줄어 듭니다. 그러나 가입자가 PPO에 네트워크 구간이없는 지역을 방문하는 동안 가입자가 치과 치료를 받아야하는 경우와 같은 일부 계획에는 예외가 있습니다.