膜型人工肺とは

膜型人工肺は、肺の機能を模倣する装置であり、血液から二酸化炭素を抜き取り、酸素を注入します。 この装置は、外科手術で短期の心肺バイパスに使用できます。 また、体外膜酸素化（ECMO）の形でも利用できます。これは、正常な心臓および肺の機能を欠く患者をサポートするために最大10日間使用できます。 この技術の起源は、研究者が循環機能が制限されている患者を維持する方法の実験を始めた1930年代にさかのぼることができます。

この装置には、血液を循環させて血液を膜人工肺に押し込むポンプが必要です。 半透膜は二酸化炭素を引き抜きながら、血液が体内に戻される前に酸素を流します。 研究者にとって多くの課題があったため、作業モデルが正常に作成される前に、この技術には相当な研究開発が必要でした。 成功した膜人工肺装置は、20世紀の医学にとって重要な発展であり、患者をサポートし、複雑な医療処置を行うためのより多くのオプションを提供しました。

初期の設計に関する懸念の1つは凝固に関係していました。 空気にさらされる血液は凝固する可能性があり、一部の機器の循環は凝固を防ぐことができず、患者に明らかなリスクをもたらします。 非常に初期の設計では、血液を空気にさらして作業する必要があり、許容できないほど高い血餅が生じました。 もう1つの懸念は、患者に問題を引き起こす可能性のある気泡であり、気泡を発生させずに酸素を注入できるように慎重に較正された機器の開発が必要でした。

心肺バイパスでは、膜型人工肺は技術とその安全な操作に関する特別な訓練を受けた技術者によって操作されます。 カニューレは心臓と肺をバイパスするように配置され、機械がそれらを引き継ぎます。 これにより、外科医は胸部で働き、他の方法では不可能だった手術を行うことができます。 処置が終了したら、患者をバイパスから外して、心臓と肺が正常な機能を再開できるようにします。

手術を待っている、手術から回復している、または移植の準備をしている、心臓と肺の機能が低下している人は、膜型人工肺の使用が役立つ場合があります。 マシンは誰かを無期限に生き続けることはできませんが、数日間サポートを提供できます。 これらの患者は通常、監視とサポートのために入院する必要があります。 ECMOが危険になる可能性のある安全ウィンドウの端に達した場合、ケア提供者は最良のアプローチを決定するために再評価する必要があるかもしれません。