Co je to membránový oxygenátor?

Membránový oxygenátor je zařízení, které napodobuje funkci plic, vytahuje oxid uhličitý z krve a naplňuje jej kyslíkem. Toto zařízení lze použít pro krátkodobý kardiopulmonální bypass v chirurgických zákrokech. Je také k dispozici ve formě oxygenace mimotělní membrány (ECMO), která může být použita až deset dní na podporu pacienta, který postrádá normální srdeční a plicní funkci. Původ této technologie lze vysledovat až do 30. let, kdy vědci začali experimentovat způsoby, jak udržet pacienty s omezenou oběhovou funkcí. Semipermeabilní membrána vytáhne oxid uhličitý a zároveň umožňuje protékat kyslíku před vrácením krve. Technologie vyžadovala podstatný výzkum a vývoj před úspěchem pracovních modelů, protože pro výzkumné pracovníky existovaly řadu výzev. Úspěšná membránová oxygenaZařízení Tor byla ve 20. století významným vývojem medicíny a poskytovala více možností na podporu pacientů a provádění složitých lékařských postupů.

Jeden znepokojení s časnými návrhy zahrnovalo srážení. Krev vystavená vzduchu se může srážet a oběh v některých zařízeních nemohl zabránit sraženinám a představovat jasné riziko pro pacienty. Nejranější designy vyžadovaly vystavení krve vzduchu do práce, což vytvořilo nepřijatelně vysokou úroveň sraženin. Dalším problémem byly plynové bubliny, které by mohly způsobit problémy pro pacienty, a vyžadovaly vývoj pečlivě kalibrovaného zařízení, které by mohlo umožnit injekci kyslíku bez vytvoření bublin.

V kardiopulmonálním obtoku je membránový oxygenator provozován technikem se specifickým tréninkem v technologii a jejím bezpečným provozem. Kanyly jsou umístěny, aby obešly srdce a plíce, zatímco stroj přebírá pro them. To umožňuje chirurgům pracovat v hrudi a provádět operace, které by jinak nebyly možné. Když je postup ukončen, může být pacient sundán z bypassu, aby srdce a plíce obnovily normální funkci.

Lidé s degradovanou funkcí srdce a plic, kteří čekají na chirurgický zákrok, zotavují se z chirurgického zákroku nebo přípravu na transplantaci, mohou těžit z použití membránového oxygenátoru. Stroj nemůže udržet někoho naživu naživu, ale může poskytnout podporu na několik dní. Tito pacienti obvykle musí být hospitalizováni pro monitorování a podporu. Pokud dosáhnou okraje bezpečnostního okna, za které může být ECMO nebezpečný, možná jejich poskytovatelé péče budou muset přehodnotit, aby určili nejlepší přístup.