心膜腔とは何ですか？

心膜腔は、心臓の外面と心臓の心膜との間に位置する解剖学的空間であり、心臓の筋肉を取り囲み保護する強靭な線維膜です。 通常、この空洞は収縮しており、少量の液体のみが含まれています。 ただし、場合によっては、このスペースに余分な液体がたまることがあります。 この体液の蓄積が時間の経過とともにゆっくり発生する場合、患者は症状をまったく感じない可能性があります。 体液が急速に蓄積する場合、空洞のサイズが大きくなると、心臓が血液を送り出す能力が制限される可能性があります。

通常、心膜腔はかなり狭い空間であり、健康な人では約1.7オンス（50ミリリットル）の透明な液体で満たされています。 心膜腔は潜在的な空間であると考えられています。つまり、通常は小さいながらも、より大きくなり、はるかに大量の液体を蓄積する能力を持っています。 これは、体内のさまざまな病理学的プロセスの結果として発生する可能性があります。

心膜腔が健康で正常であるかどうかを評価するために、いくつかの異なる研究を行うことができます。 まず、医師または他の医療専門家は、心臓の音を聞いて、異常な心音が存在するかどうかを聞くことができます。これは、基礎疾患の存在を示す可能性があります。 経胸壁心エコー図は、音波を使用して皮膚表面下の身体部分の構造を理解する画像診断法であり、心膜腔のサイズと内容に関する重要な情報を提供できます。 体腔が液体で拡大していることがわかった場合は、心膜穿刺と呼ばれる手順を行うことができます。この手順では、心膜腔に存在する液体の一部を引き抜こうとして、胸壁に針を挿入します。

心臓と心膜の間に過剰な液体が存在する場合、この状態は心膜液貯留として知られています。 感染症、自己免疫疾患、癌、腎不全、外傷、甲状腺機能低下など、さまざまな病気がこの体液の蓄積を引き起こす可能性があります。 多くの場合、滲出の病因は、患者の病歴と臨床検査の結果に基づいて決定できます。 滲出が発生した理由がとらえどころのない場合、心膜液と心膜のサンプルは、体液蓄積の原因を解明するのに役立ちます。

心膜腔への液体の急速な蓄積は、心臓を圧迫し、体の他の部分全体に血液を送り出す能力を阻害する可能性があるため、はるかに危険です。 この状態は心臓タンポナーデと呼ばれます。 緊急の場合、この状態では、心膜を切開して液体を排出し、心臓への圧力を軽減することにより、すぐに減圧が必要になることがよくあります。