Wat is de pericardiale holte?
De pericardiale holte is een anatomische ruimte die zich tussen het buitenoppervlak van het hart en het pericardium van het hart bevindt, wat een taai vezelachtig membraan is dat de spier van het hart omringt en beschermt. Gewoonlijk wordt deze holte leeggelopen en bevat slechts een kleine hoeveelheid vloeistof. In sommige gevallen kan overtollige vloeistof zich echter in deze ruimte ophopen. Wanneer deze vloeistofopbouw in de loop van de tijd langzaam optreedt, hebben patiënten mogelijk geen symptomen. Als de vloeistof zich snel ophoopt, kan de verhoogde grootte van de holte het vermogen van het hart beperken om bloed te pompen.
Normaal is de pericardiale holte een vrij kleine ruimte en is het bij gezonde mensen gevuld met ongeveer 1,7 gram (50 milliliter) duidelijke vloeistof. De pericardiale holte wordt beschouwd als een potentiële ruimte, wat betekent dat hoewel het meestal klein is, het de mogelijkheid heeft om groter te worden en een veel groter volume vloeistof te verzamelen. Dit kan optreden als gevolg van een aantal verschillende pathologische processen in het lichaam.
Om te evalueren of de pericardiale holte gezond en normaal is, kan een aantal verschillende onderzoeken worden uitgevoerd. Ten eerste kunnen artsen of andere zorgverleners naar het hart luisteren om te horen of er abnormale hartgeluiden aanwezig zijn, wat de aanwezigheid van onderliggende ziekte kan betekenen. Een transthoracaal echocardiogram, een beeldvormingsmodaliteit die geluidsgolven gebruikt om de structuur van lichaamsdelen onder het oppervlak van de huid te begrijpen, kan belangrijke informatie bieden over de grootte en inhoud van de pericardiale ruimte. Als de holte wordt vastgelegd met vloeistof, kan een procedure die een pericardiocentese wordt genoemd, kan worden uitgevoerd, waarbij een naald in de borstwand wordt ingebracht in een poging om een deel van de vloeistof in pericardiale holte terug te trekken.
Wanneer overtollig vloeistof aanwezig is tussen het hart en het pericardium, staat deze aandoening bekend als een pericardiAl Effusie. Een verscheidenheid aan ziekten kan deze vloeistofopbouw veroorzaken, waaronder infecties, auto -immuunziekten, kankers, nierfalen, trauma en verminderde schildklierfunctie. Vaak kan de etiologie van de effusie worden bepaald op basis van de resultaten van de medische geschiedenis en laboratoriumstudies van de patiënt. Als de reden waarom een effusie zich heeft ontwikkeld ongrijpbaar is, zou een monster van het pericardiale vloeistof en pericardiale membraan kunnen helpen de oorzaak van de vloeistofaccumulatie op te helderen.
Snelle accumulatie van vloeistof in de pericardiale holte kan veel gevaarlijker zijn omdat het het hart kan comprimeren en zijn vermogen om bloed door de rest van het lichaam te pompen. Deze toestand wordt cardiale tamponade genoemd. Een noodgeval, deze aandoening vereist vaak onmiddellijke decompressie door het pericardiale membraan open te snijden om wat vloeistof uit te laten en de druk op het hart te verlichten.