肺動脈弁とは？

肺動脈弁は、右心室の上部と肺動脈の間に位置する開閉弁です。 正常に機能している弁は、右心室が収縮したときに3つの尖または弁尖を開き（収縮期）、心室から肺動脈に血液が流れるようにします。 この血液は、動脈から肺への経路を継続し、そこで肺に酸素が供給されます。 各心拍の間、尖は閉じたままであるため、肺動脈からの血液は右心室に逆流しません（逆流）。 三尖弁、僧帽弁、大動脈など、心臓内の他のすべての弁は重要であり、肺動脈弁はこの点で違いはありません。

ほとんどの人は正常な肺動脈弁を持っていますが、この弁の異常な機能と形状を引き起こす可能性のある多くの先天性心疾患があります。 これらの最も一般的なものの1つは、肺動脈弁狭窄であり、そこでは、弁に直接、または弁の上または下のいずれかで、通路が狭くなります。 これにより、肺に血液を送ることが難しくなり、体のすべての組織の酸素化が不足します。

狭窄の程度は、身体がどの程度影響を受けるかを決定します。 わずかに狭めても、バルブにはまだ血液を通過させる十分な余地があるかもしれません。 しかし、時間が経つにつれて、弁が漏れやすくなったり、血液が前方に送られて心臓に戻ったりする可能性があります。 重度の逆流では、右心室の拡大が起こるか、右心不全が始まる場合があります。

より深刻な肺動脈弁狭窄が差し迫った問題である可能性があります。 体が肺に十分な血液を得ることができない場合、その状態は緊急治療を必要とする可能性があり、弁置換術などが考慮されます。 時には、狭窄よりもさらに深刻な状態が出生時に存在します。 肺閉鎖症では、肺動脈弁が存在しないか、血流ができない組織によってブロックされます。 重度の狭窄と同様に、通常、肺閉鎖は出生後すぐに治療する必要があります。 肺動脈弁の欠損は、他の心臓の欠損と組み合わせてしばしば見られることに注意すべきです。

後になって病気が弁機能に影響を及ぼすことがあります。 これらには、細菌が心臓弁で増殖する原因となる細菌の感染が含まれます。 細菌性心内膜炎は、肺動脈弁に影響を与える可能性のある病気の一例であり、抗生物質の出現前は特に一般的でした。 scar紅熱（連鎖球菌性咽頭炎）を患っている人がリウマチ熱を発症した場合、その状態は時間とともに弁を損傷し、寿命を縮めます。

大多数の人にとっては問題ではありませんが、バルブが非常に損傷を受けているか、形成が不十分なため、交換が必要になる場合があります。 大動脈弁はしばしば機械弁に置き換えられますが、これは肺動脈弁には当てはまりません。 通常、代わりにブタ同種移植片またはヒト同種移植片が使用されます。 残念ながら、これらは特に子供ではすぐに消耗するため、肺動脈弁の問題がある子供は、成長中に5年ごとに弁の交換が必要になる場合があります。 バルブの交換が必要な成人は、10〜15年ごとにこれらの交換が必要になる場合があります。