Was ist die Lungenklappe?
Die Pulmonalklappe ist eine Öffnungs- und Schließklappe, die sich zwischen der Oberseite des rechten Ventrikels und der Pulmonalarterie befindet. Eine normal funktionierende Klappe öffnet bei Kontraktion des rechten Ventrikels (Systole) ihre drei Höcker oder Flügel, damit Blut aus dem Ventrikel in die Lungenarterie fließen kann. Dieses Blut setzt dann seinen Weg von der Arterie in die Lunge fort, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Zwischen den einzelnen Herzschlägen blieben die Höcker geschlossen, damit das Blut aus der Lungenarterie nicht in den rechten Ventrikel zurückfließt (Regurgitation). Alle anderen Herzklappen wie Trikuspidalklappe, Mitralklappe und Aortenklappe sind lebenswichtig, und die Pulmonalklappe unterscheidet sich in dieser Hinsicht nicht.
Die meisten Menschen haben eine normale Lungenklappe, aber es gibt eine Reihe von angeborenen Herzkrankheiten, die eine abnormale Funktion und Form dieser Klappe verursachen können. Eine der häufigsten ist die Pulmonalklappenstenose, bei der entweder direkt an der Klappe oder über oder unter der Klappe der Durchgang verengt ist. Dies kann es schwierig machen, Blut in die Lunge zu bringen, was zu einem Mangel an Sauerstoff für alle Gewebe des Körpers führt.
Der Grad der Stenose bestimmt, wie stark der Körper betroffen ist. Bei geringfügiger Verengung hat die Klappe möglicherweise noch viel Platz für die Durchblutung. Mit der Zeit kann die Klappe jedoch undicht werden oder dazu führen, dass etwas Blut nach vorne in das Herz zurückfließt. Bei starkem Aufstoßen kann es zu einer Vergrößerung des rechten Ventrikels kommen oder es kann zu einer Rechtsherzinsuffizienz kommen.
Schwerwiegendere Lungenklappenstenosen können ein unmittelbares Problem sein. Wenn der Körper nicht in der Lage ist, ausreichend Blut in die Lunge zu leiten, kann eine Notfallbehandlung erforderlich sein, und Dinge wie der Austausch von Klappen werden in Betracht gezogen. Manchmal liegt bei der Geburt ein Zustand vor, der noch schwerwiegender ist als eine Stenose. Bei der Lungenatresie fehlt die Lungenklappe oder wird durch Gewebe blockiert, das keinen Blutfluss zulässt. Wie schwere Formen der Stenose muss die Lungenatresie in der Regel unmittelbar nach der Geburt behandelt werden. Es ist zu beachten, dass Defekte der Pulmonalklappe häufig in Kombination mit anderen Herzfehlern auftreten.
Manchmal beeinträchtigen Krankheiten im späteren Leben die Klappenfunktion. Dazu gehört die Infektion mit Bakterien, die dazu führen können, dass Bakterien in den Herzklappen wachsen. Die bakterielle Endokarditis ist ein Beispiel für eine Krankheit, die die Lungenklappe betreffen kann und die besonders häufig vor dem Aufkommen von Antibiotika auftrat. Wenn bei Menschen mit Scharlach (Halsentzündung) rheumatisches Fieber auftrat, wurden die Klappen mit der Zeit beschädigt, was die Lebensdauer verkürzte.
Obwohl dies für die Mehrheit der Menschen kein Problem darstellt, sind Ventile manchmal so beschädigt oder schlecht geformt, dass sie ausgetauscht werden müssen. Aortenklappen werden oft durch mechanische Klappen ersetzt, dies ist jedoch bei Lungenklappen nicht der Fall. Normalerweise werden stattdessen Schweine-Allotransplantate oder menschliche Homotransplantate verwendet. Unglücklicherweise nutzen sich diese schnell ab, insbesondere bei Kindern, so dass Kinder mit Lungenklappenproblemen möglicherweise alle fünf oder mehr Jahre einen Klappenwechsel benötigen, während sie wachsen. Erwachsene, bei denen ein Ventilwechsel erforderlich ist, müssen möglicherweise noch alle 10-15 Jahre ausgetauscht werden.