Co je plicní ventil?

Plicní ventil je otevírací a uzavírací ventil umístěný mezi horní částí pravé komory a plicní tepnou. Normálně fungující ventil otevírá své tři svazky nebo letáky, když se pravá komora stahuje (systole), aby krev mohla proudit z komory do plicní tepny. Tato krev pak pokračuje ve své cestě z tepny do plic, kde je okysličena. Mezi každým srdečním tepem zůstaly svorky uzavřené, takže krev z plicní tepny neprotéká zpět do pravé komory (regurgitace). Všechny ostatní chlopně v srdci, jako trikuspidální, mitrální a aortální, jsou životně důležité a plicní chlopně se v tomto ohledu neliší.

Většina lidí má normální plicní chlopně, ale existuje řada vrozených srdečních chorob, která mohou způsobit abnormální funkci a tvar této chlopně. Jedním z nejčastějších z nich je stenóza plicní chlopně, kde buď přímo u chlopně nebo nad ní nebo pod ní je průchod zúžen. To může ztížit dostat krev do plic, což má za následek nedostatek kyslíku pro všechny tkáně těla.

Stupeň stenózy určuje, jak je tělo ovlivněno. Při nevýznamném zúžení může mít ventil stále dostatek prostoru pro průchod krve. V průběhu času však může dojít k úniku chlopně nebo k tomu, aby se nějaká krev poslala dopředu, aby unikla zpět do srdce. Při těžké regurgitaci může dojít ke zvětšení pravé komory nebo může dojít k selhání pravého srdce.

Vážnější stenóza plicní chlopně může být okamžitým problémem. Pokud tělo není schopno dostat dostatečnou krev do plic, může stav vyžadovat nouzové ošetření a uvažuje se například o výměně chlopně. Někdy je při narození přítomen stav ještě závažnější než stenóza. V plicní síni plicní chlopně chybí nebo je blokována tkání, která neumožňuje žádný průtok krve. Stejně jako těžké formy stenózy, plicní síň obvykle vyžaduje okamžitou léčbu po narození. Je třeba poznamenat, že vady plicní chlopně jsou často pozorovány v kombinaci s jinými srdečními vadami.

Někdy nemoci později v životě ovlivňují funkci chlopně. Patří sem infekce bakteriemi, které mohou způsobit růst bakteriálních látek v srdečních chlopních. Bakteriální endokarditida je jedním z příkladů nemoci, která může ovlivnit plicní chlopni a která byla zvláště běžná před příchodem antibiotik. Pokud se u lidí, kteří měli šarlatovou horečku (strep hrdlo), vyvinula revmatická horečka, stav v průběhu času poškodil ventily a zkrátil tak životnost.

Ačkoli to není problém pro většinu lidí, někdy jsou ventily tak poškozené nebo špatně tvarované, že vyžadují výměnu. Aortální chlopně jsou často nahrazeny mechanickými chlopněmi, ale to není případ plicních chlopní. Místo toho se obvykle používají prasečí aloštěpy nebo lidské homografty. Bohužel se tyto opotřebovávají rychle, zejména u dětí, takže děti s problémy s plicní chlopní by mohly skončit vyžadováním výměny chlopně každých pět let, zatímco rostou. Dospělí vyžadující výměnu ventilu mohou potřebovat jejich výměnu každých 10-15 let.