Wat zijn de verschillende soorten individuele ziektekostenverzekeringen?

Individuele ziektekostenverzekeringen worden rechtstreeks aan een consument verkocht in plaats van via een werkgever of een uitkeringsprogramma te worden geleid. Het kan worden gebruikt voor alleenstaanden, alleenstaande ouders met kinderen ten laste en gezinnen. Er zijn verschillende soorten individuele ziektekostenverzekeringen beschikbaar bij verschillende zorgverzekeraars. Verzekeringsdeskundigen stellen voor om wat tijd te investeren in het onderzoeken en vergelijken van verschillende soorten plannen om de beste deal te vinden.

Een HMO of gezondheidsmanagementorganisatie is een soort individuele ziektekostenverzekering die uitgebreide zorg probeert te bieden. HMO-plannen omvatten diensten zoals jaarlijkse controles, diagnostische tests en preventieve zorg. Zoals de meeste zorgplannen, wordt een HMO betaald door een combinatie van maandelijkse premies en persoonlijke bijdragen voor de zorg. Veel mensen op HMO's zijn verplicht om een ​​co-betaling te betalen, wat een gereduceerd tarief is, voor het bezoek van elke arts, evenals voor recepten. Een van de nadelen van een HMO-plan is dat veel verzekeringsmaatschappijen kopers een eerstelijnsarts toewijzen en dat er weinig flexibiliteit is voor het veranderen van artsen.

Voor mensen die meer keuze in artsen en specialisten willen hebben, kan een individueel ziekteverzekeringsprogramma, een fee-for-service-beleid, een betere keuze zijn. Hoewel meestal iets duurder dan een HMO-abonnement, kunnen abonnementen tegen betaling naar een arts gaan die hij of zij wil, inclusief specialisten. Tarief-voor-serviceplannen brengen echter vaak veel papierwerk met zich mee voor de gebruiker, omdat hij of zij claims moet indienen en indienen voor elk doktersbezoek of behandeling. Dit type plan kan ook een beperkte nadruk leggen op de dekking van preventieve zorg, wat betekent dat een persoon verantwoordelijk kan zijn voor de volledige kosten van diensten zoals examens voor vrouwen en immunisaties.

Een voorkeursaanbiederorganisatie of PPO biedt een compromis tussen de twee voormalige soorten individuele ziektekostenverzekeringen. Met een PPO kan de koper zijn of haar eerstelijnsarts kiezen uit een lijst met netwerkartsen en biedt de koper de flexibiliteit om op elk gewenst moment over te schakelen naar een andere netwerkarts. Als een persoon ervoor kiest om naar een arts te gaan die niet in het PPO-netwerk zit, kan de verzekeringsmaatschappij nog steeds een deel van de kosten dekken, maar niet zoveel.

Individuele ziektekostenverzekeringen kunnen ook worden beschreven in termen van de geboden dekking. Sommige plannen bieden alleen catastrofale dekking, die vergoedingen dekt die aftrekbaar zijn voor ernstige medische problemen, zoals chirurgie, behandeling van kanker of traumatisch letsel. Sommige uitgebreide plannen omvatten diensten uit andere gezondheidszones, zoals dekking voor tandheelkunde of visie, of dekking voor alternatieve behandelingen zoals chiropractie. Over het algemeen geldt dat hoe meer services onder het plan vallen, hoe duurder de maandelijkse premie.