Jakie są różne rodzaje indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego?

Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne jest sprzedawane bezpośrednio konsumentowi, a nie realizowane przez program pracodawcy lub świadczenia. Może być stosowany do objęcia osób samotnych, samotnych rodziców z dziećmi na utrzymaniu oraz rodzin. Istnieje wiele różnych rodzajów indywidualnych planów ubezpieczenia zdrowotnego dostępnych od wielu brokerów ubezpieczenia zdrowotnego. Eksperci ubezpieczeniowi sugerują zainwestowanie czasu w badania i porównanie różnych rodzajów planów, aby znaleźć najlepszą ofertę.

HMO, czyli organizacja zarządzania zdrowiem, jest rodzajem indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego, które stara się zapewnić kompleksową opiekę. Plany HMO obejmują usługi takie jak coroczne kontrole, testy diagnostyczne i profilaktyczne. Podobnie jak większość planów opieki zdrowotnej, HMO jest opłacany przez połączenie miesięcznych składek i osobistych składek na opiekę. Wiele osób zatrudnionych w HMO jest zobowiązanych do uiszczenia dodatkowej opłaty, która stanowi obniżoną opłatę za wizytę każdego lekarza, a także za recepty. Jedną z wad planu HMO jest to, że wiele firm ubezpieczeniowych przypisuje nabywcom lekarza pierwszego kontaktu, a zmiana lekarzy jest mało elastyczna.

Dla osób, które chcą mieć większy wybór lekarzy i specjalistów, lepszym wyborem może być indywidualny program ubezpieczenia zdrowotnego zwany polisą opłat za usługi. Chociaż zazwyczaj nieco droższe niż plan HMO, plany opłat za usługi pozwalają osobie udać się do dowolnego lekarza, którego on lub ona chce, w tym specjalistów. Plany opłat za usługi często wiążą się z dużą ilością formalności dla użytkownika, ponieważ będzie on musiał złożyć wniosek i zgłosić roszczenia dotyczące każdej wizyty u lekarza lub leczenia. Ten rodzaj planu może również kłaść ograniczony nacisk na ochronę profilaktyczną, co oznacza, że ​​dana osoba może być odpowiedzialna za pełne koszty usług, takich jak egzaminy i szczepienia u kobiet.

Preferowana organizacja świadcząca lub PPO zapewnia pewien kompromis między dwoma poprzednimi rodzajami indywidualnych planów ubezpieczenia zdrowotnego. PPO pozwala kupującemu wybrać lekarza pierwszego kontaktu z listy lekarzy sieciowych i daje kupującemu możliwość zmiany na innego lekarza w dowolnym momencie. Jeśli osoba zdecyduje się pójść do lekarza, który nie znajduje się w sieci PPO, firma ubezpieczeniowa może nadal pokryć część, ale nie tyle, kosztów.

Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne można również opisać pod względem wysokości udzielonego ubezpieczenia. Niektóre plany oferują wyłącznie ochronę katastroficzną, która obejmuje opłaty przekraczające koszty uzyskania przychodu w przypadku poważnych problemów medycznych, takich jak operacja, leczenie raka lub urazy pourazowe. Niektóre kompleksowe plany obejmują usługi z innych obszarów opieki zdrowotnej, takie jak opieka dentystyczna lub ochrona wzroku, lub leczenie alternatywne, takie jak opieka kręgarz. Zasadniczo im więcej usług objętych jest planem, tym droższa jest miesięczna składka.