Hvad er de forskellige typer individuel sundhedsforsikring?
Individuel sundhedsforsikring dækkes direkte til en forbruger i stedet for at blive tragt gennem en arbejdsgiver eller et ydelsesprogram. Det kan bruges til at dække enlige individer, enlige forældre med afhængige børn og familier. Der er flere forskellige typer individuelle sundhedsforsikringsplaner tilgængelige fra adskillige sundhedsforsikringsmæglere. Forsikringseksperter foreslår at investere nogen tid i at undersøge og sammenligne forskellige typer planer for at finde den bedste deal.
En HMO, eller en sundhedsstyringsorganisation, er en type individuel sundhedsforsikring, der forsøger at yde omfattende pleje. HMO-planer dækker tjenester som årlig kontrol, diagnostiske test og forebyggende pleje. Som de fleste planer for sundhedsvæsenet betales en HMO ved en kombination af månedlige præmier og personlige bidrag til pleje. Mange mennesker på HMOs er forpligtet til at betale en sambetaling, som er et reduceret gebyr, for hver lægebesøg såvel som for recept. En af ulemperne med en HMO-plan er, at mange forsikringsselskaber tildeler købere en læge til primærpleje, og der er ringe fleksibilitet for skiftende læger.
For mennesker, der vil have et større valgmulighed hos læger og specialister, kan et individuelt sundhedsforsikringsprogram, der kaldes en gebyr-for-service-politik, være et bedre valg. Selvom det typisk er noget dyrere end en HMO-plan, tillader gebyr-for-service-planer en enkeltperson at gå til enhver læge, han eller hun ønsker, inklusive specialister. Gebyr for service-planer involverer ofte en masse papirer for brugeren, da han eller hun bliver nødt til at arkivere og indsende krav til hvert lægebesøg eller behandling. Denne type plan kan også have begrænset vægt på dækning af forebyggende pleje, hvilket betyder, at en person kan være ansvarlig for de fulde udgifter til tjenester såsom velkvindelige eksamener og vaccinationer.
En foretrukken udbyderorganisation, eller PPO, giver et kompromis mellem de to tidligere typer individuelle sundhedsforsikringsplaner. En PPO giver køberen mulighed for at vælge sin primære plejelæge fra en liste over netværkslæger og giver køberen fleksibilitet til enhver tid at skifte til en anden netværkslæge. Hvis en person vælger at gå til en læge, der ikke er i PPO-netværket, kan forsikringsselskabet muligvis stadig dække nogle, men ikke så meget, af omkostningerne.
Individuel sundhedsforsikringsdækning kan også beskrives med hensyn til mængden af dækning. Nogle planer tilbyder kun katastrofisk dækning, der dækker gebyrer, der er overskredet en selvrisiko for alvorlige medicinske problemer, såsom kirurgi, kræftbehandling eller traumatiske skader. Nogle omfattende planer inkluderer tjenester fra andre sundhedsområder, f.eks. Tand- eller synsdækning, eller dækning af alternative behandlinger såsom kiropraktikpleje. Generelt, jo flere tjenester, der er omfattet af planen, jo dyrere er den månedlige præmie.