Jaké jsou různé typy individuálního zdravotního pojištění?

Individuální krytí zdravotního pojištění je spotřebiteli prodáváno přímo, spíše než aby bylo nakloněno prostřednictvím zaměstnavatele nebo programu dávek. Může být použit na pokrytí svobodných jednotlivců, osamělých rodičů se závislými dětmi a rodin. Existuje řada různých typů individuálních plánů krytí zdravotního pojištění od mnoha zprostředkovatelů zdravotního pojištění. Pojišťovací experti navrhují investovat nějaký čas do výzkumu a porovnávání různých typů plánů, aby našli nejlepší řešení.

HMO, nebo organizace pro řízení zdraví, je druh individuálního zdravotního pojištění, které se snaží poskytovat komplexní péči. Plány HMO zahrnují služby, jako jsou každoroční kontroly, diagnostické testy a preventivní péče. Stejně jako většina plánů zdravotní péče je HMO placeno kombinací měsíčního pojistného a osobních příspěvků na péči. Mnoho lidí na HMO je povinno platit spoluplacení, což je snížený poplatek, za návštěvu každého lékaře i za předpis. Jednou z nevýhod plánu HMO je to, že mnoho pojišťoven přiřazuje kupujícím lékaře primární péče a pro měnící se lékaře existuje malá flexibilita.

Pro lidi, kteří chtějí mít větší výběr u lékařů a specialistů, může být lepší volbou individuální program zdravotního pojištění nazvaný poplatek za službu. Ačkoli jsou plány o poplatcích za služby obvykle o něco dražší než plán HMO, umožňují jednotlivci navštívit lékaře, kterého chce, včetně specialistů. Plány poplatků za služby však často zahrnují pro uživatele mnoho papírování, protože on nebo ona bude muset podat a předložit nároky za každou návštěvu lékaře nebo ošetření. Tento typ plánu může mít také omezený důraz na preventivní péči, což znamená, že osoba může být odpovědná za veškeré náklady na služby, jako jsou zkoušky žen a imunizace.

Preferovaná organizace poskytovatelů (PPO) poskytuje určitý kompromis mezi dvěma bývalými typy individuálních plánů krytí zdravotního pojištění. PPO umožňuje kupujícímu vybrat svého lékaře primární péče ze seznamu síťových lékařů a dává kupujícímu flexibilitu kdykoli se změnit na jiného síťového lékaře. Pokud se osoba rozhodne jít k lékaři, který není v síti PPO, může pojišťovna stále pokrývat část nákladů, ale ne tolik.

Pojistné krytí individuálního zdravotního pojištění lze popsat také podle výše poskytnutého krytí. Některé plány nabízejí pouze katastrofické pokrytí, které zahrnuje poplatky za odpočitatelné částky za vážné zdravotní problémy, jako je chirurgický zákrok, léčba rakoviny nebo traumatická zranění. Některé komplexní plány zahrnují služby z jiných oblastí zdravotní péče, jako je pokrytí zubů nebo zraku nebo pokrytí alternativních léčebných postupů, jako je chiropraktická péče. Obecně platí, že čím více služeb spadá do plánu, tím dražší je měsíční prémie.