Vilka är de olika typerna av individuell sjukförsäkring?
Enskild sjukförsäkringsskydd säljs direkt till en konsument, snarare än att det kanaliseras genom en arbetsgivare eller förmånsprogram. Det kan användas för att täcka enskilda individer, ensamstående föräldrar med beroende barn och familjer. Det finns flera olika typer av individuella sjukförsäkringsplaner som finns tillgängliga från många sjukförsäkringsmäklare. Försäkringsexperter föreslår att man investerar lite tid i att undersöka och jämföra olika typer av planer för att hitta det bästa erbjudandet.
En HMO, eller hälsoorganisation, är en typ av individuell sjukförsäkring som försöker ge omfattande vård. HMO-planer omfattar tjänster som årliga check-ups, diagnostiska tester och förebyggande vård. Som de flesta sjukvårdsplaner betalas en HMO genom en kombination av månatliga premier och personliga bidrag till vård. Många på HMO: er måste betala en samutbetalning, vilket är en reducerad avgift, för varje läkarbesök såväl som för recept. En av nackdelarna med en HMO-plan är att många försäkringsbolag tilldelar köpare en primärvårdsläkare, och det finns liten flexibilitet för att byta läkare.
För människor som vill ha större valmöjligheter hos läkare och specialister kan ett individuellt sjukförsäkringsprogram som kallas en avgiftspolicy vara ett bättre val. Även om det vanligtvis är något dyrare än en HMO-plan, tillåter avgifts-för-service planer en individ att gå till en läkare han eller hon vill, inklusive specialister. Avgiftsbaserade planer innebär ofta mycket pappersarbete för användaren, eftersom han eller hon kommer att behöva lämna in och lämna in anspråk för varje läkarbesök eller behandling. Denna typ av plan kan också ha begränsad tonvikt på förebyggande vårdstäckning, vilket innebär att en person kan vara ansvarig för de fullständiga kostnaderna för tjänster som välkända kvinnor och immunisering.
En föredragen leverantörsorganisation, eller PPO, ger en kompromiss mellan de två tidigare typerna av individuella sjukförsäkringsplaner. En PPO tillåter köparen att välja sin primärvårdsläkare från en lista över nätläkare och ger köparen flexibilitet att när som helst byta till en annan nätläkare. Om en person väljer att gå till en läkare som inte finns i PPO-nätverket, kan försäkringsbolaget fortfarande täcka några, men inte lika mycket, av kostnaderna.
Enskild sjukförsäkringsskydd kan också beskrivas i termer av det tillhandahållna täckningsbeloppet. Vissa planer erbjuder endast katastrofisk täckning, som täcker avgifter förbi en självrisk för allvarliga medicinska problem, såsom kirurgi, cancerbehandling eller traumatiska skador. Vissa omfattande planer inkluderar tjänster från andra sjukvårdsområden, såsom tand- eller visionstäckning, eller täckning för alternativa behandlingar som kiropraktisk vård. I allmänhet, ju fler tjänster som omfattas av planen, desto dyrare är månadspremien.