Hva er de forskjellige typene for individuell helseforsikring?
Individuell helseforsikringsdekning selges direkte til en forbruker, i stedet for å bli trakt gjennom en arbeidsgiver- eller ytelsesprogram. Det kan brukes til å dekke enslige individer, enslige forsørgere med avhengige barn og familier. Det er flere forskjellige typer individuelle helseforsikringsdekningsplaner tilgjengelig fra mange helseforsikringsmeglere. Forsikringseksperter foreslår å investere litt tid på å forske og sammenligne forskjellige typer planer for å finne den beste avtalen.
En HMO, eller helseforvaltningsorganisasjon, er en type individuell helseforsikringsdekning som prøver å gi omfattende omsorg. HMO-planer dekker tjenester som årlige kontroller, diagnostiske tester og forebyggende behandling. Som de fleste helsepleieplaner, betales en HMO med en kombinasjon av månedlige premier og personlige bidrag til omsorg. Mange mennesker på HMOs er pålagt å betale en same betaling, som er et redusert gebyr, for hvert legebesøk, samt for resepter. En av ulempene med en HMO-plan er at mange forsikringsselskaper tildeler kjøpere en lege i primæromsorgen, og det er liten fleksibilitet for skiftende leger.
For personer som vil ha større valgmuligheter hos leger og spesialister, kan et individuelt helseforsikringsprogram som kalles en avgiftspolitikk være et bedre valg. Selv om det vanligvis er noe dyrere enn en HMO-plan, tillater gebyr-for-service-planer en enkeltperson å gå til enhver lege han eller hun ønsker, inkludert spesialister. Gebyr for tjeneste-planer innebærer ofte mye papirarbeid for brukeren, da han eller hun vil trenge å sende inn og sende inn krav for hvert legebesøk eller behandling. Denne typen planer kan også ha begrenset vekt på forebyggende omsorgsdekning, noe som betyr at en person kan være ansvarlig for de fullstendige kostnadene ved tjenester som velvære kvinnereksamen og immunisering.
En foretrukket leverandørorganisasjon, eller PPO, gir et kompromiss mellom de to tidligere typene individuelle helseforsikringsplaner. En PPO lar kjøperen velge sin primærlege fra en liste over nettleger, og gir kjøperen fleksibilitet til å når som helst skifte til en annen nettlege. Hvis en person velger å gå til lege som ikke er i PPO-nettverket, kan forsikringsselskapet fremdeles dekke noen, men ikke så mye, av kostnadene.
Individuell helseforsikringsdekning kan også beskrives med tanke på dekningsbeløpet. Noen planer tilbyr bare katastrofal dekning, som dekker gebyrer som er gått forbi en egenandel for alvorlige medisinske problemer, som kirurgi, kreftbehandling eller traumatiske skader. Noen omfattende planer inkluderer tjenester fra andre helseområder, for eksempel tann- eller synstrekk, eller dekning for alternative behandlinger som kiropraktikk. Generelt, jo flere tjenester som omfattes av planen, desto dyrere blir den månedlige premien.