Quais são os diferentes tipos de cobertura individual de seguro de saúde?
A cobertura individual de seguro de saúde é vendida diretamente a um consumidor, em vez de ser canalizado através de um empregador ou programa de benefícios. Pode ser usado para cobrir indivíduos solteiros, pais solteiros com filhos dependentes e famílias. Existem vários tipos diferentes de planos de cobertura de seguro de saúde individuais disponíveis em vários corretores de seguro de saúde. Especialistas em seguros sugerem investir algum tempo na pesquisa e comparação de diferentes tipos de planos para encontrar o melhor negócio.
Um HMO, ou organização de gestão de saúde, é um tipo de cobertura individual de seguro de saúde que tenta oferecer cuidados abrangentes. Os planos da HMO abrangem serviços como exames anuais, testes de diagnóstico e cuidados preventivos. Como a maioria dos planos de saúde, um HMO é pago por uma combinação de prêmios mensais e contribuições pessoais em relação aos cuidados. Muitas pessoas no HMOs são obrigadas a pagar um co-pagamento, que é uma taxa reduzida, para a visita de cada médico, bem como as prescrições. Um de tEle desviará um plano de HMO é que muitas companhias de seguros atribuem aos compradores um médico de cuidados primários, e há pouca flexibilidade para a mudança de médicos.
Para as pessoas que desejam ter uma quantidade maior de escolha em médicos e especialistas, um programa individual de seguro de saúde chamado Política de Feza por Serviço pode ser uma escolha melhor. Embora tipicamente um pouco mais caro que um plano de HMO, os planos de taxa por serviço permitem que um indivíduo acesse qualquer médico que ele ou ela desejar, incluindo especialistas. Os planos de taxa por serviço frequentemente envolvem muita papelada para o usuário, no entanto, pois ele precisará registrar e enviar reclamações para cada visita ou tratamento médico. Esse tipo de plano também pode ter ênfase limitada na cobertura de cuidados preventivos, o que significa que uma pessoa pode ser responsável pelo custo total dos serviços, como exames e imunizações bem-sucedidas.
uma organização de provedor preferidaN, ou PPO, fornece algum compromisso entre os dois antigos tipos de planos individuais de cobertura de seguro de saúde. Um PPO permite que o comprador escolha seu médico de cuidados primários em uma lista de médicos de rede e oferece ao comprador a flexibilidade de mudar para outro médico de rede a qualquer momento. Se uma pessoa optar por ir a um médico que não esteja na rede de PPO, a companhia de seguros ainda poderá cobrir alguns, mas não tanto, do custo.
A cobertura individual de seguro de saúde também pode ser descrita em termos da quantidade de cobertura fornecida. Alguns planos oferecem apenas cobertura catastrófica, que cobre taxas além de uma franquia para problemas médicos graves, como cirurgia, tratamento de câncer ou lesões traumáticas. Alguns planos abrangentes incluem serviços de outras áreas de saúde, como cobertura odontológica ou de visão ou cobertura para tratamentos alternativos, como cuidados quiropráticos. Geralmente, quanto mais serviços cobertos pelo plano, mais caro o prêmio mensal.