Hoe kan ik omgaan met epilepsie tijdens de zwangerschap?
Vrouwen die tijdens de zwangerschap aan epilepsie lijden, kunnen doorgaan met het innemen van medicijnen om epileptische aanvallen te beheersen, hoewel het kan leiden tot aangeboren afwijkingen, zeggen de meeste artsen. Medicijnen tegen epilepsie kunnen bijdragen aan aangeboren afwijkingen zoals vervormde skeletten en gespleten gehemelte bij ongeveer 8 procent van de vrouwen. Epileptische aanvallen zijn echter een groter gevaar, omdat ze ervoor kunnen zorgen dat de placenta loskomt van de baarmoeder of voortijdige geboorte veroorzaakt. Zuurstofgebrek voor de baby kan ook optreden als de moeder een epileptische aanval krijgt, daarom wordt voortdurende medicatie aanbevolen. Veel artsen kunnen de medicatiedosering voor sommige patiënten met epilepsie tijdens de zwangerschap verlagen om het risico op geboorteafwijkingen te beperken.
Het verhogen van de inname van foliumzuur drie maanden vóór de conceptie wordt aangemoedigd voor vrouwen met epilepsie. Hoewel alle zwangere vrouwen foliumzuur nodig hebben, hebben epileptische vrouwen over het algemeen meer nodig om defecten van het ruggenmerg, de neurale buis en de hersenen te voorkomen, die medicatie voor epileptische aanvallen kan veroorzaken bij het ontwikkelen van baby's. Frequente echo's kunnen volgen of zich afwijkingen voordoen bij baby's van vrouwen met epilepsie. Medische statistieken suggereren dat ongeveer 90 procent van de vrouwen met epilepsie gezonde baby's kunnen krijgen.
Gezamenlijke vergaderingen tussen de verloskundige van een vrouw en een neuroloog zijn over het algemeen nodig om de behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap te coördineren. Deze medische teams kunnen vaak besluiten om meerdere medicijnen te verminderen tot slechts één selectie. Bloedspiegels en bloeddruk worden regelmatig gecontroleerd door het gezondheidsteam om bloedarmoede, vaginale bloedingen en pre-eclampsie te voorkomen, die alle drie aanwezig kunnen zijn tijdens de zwangerschap voor epileptische vrouwen. Stressniveaus worden ook gemonitord, omdat ze epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.
Degenen die tijdens de zwangerschap epilepsie ondergaan, moeten worden voorbereid op ernstigere ochtendmisselijkheid, beweren artsen. Baby's geboren met een laag geboortegewicht en, in sommige gevallen, doodgeboren baby's zijn een mogelijkheid voor vrouwen met epilepsie tijdens de zwangerschap. Na de geboorte kan inwendige bloeding optreden bij baby's van vrouwen met epilepsie; artsen raden meestal vitamine K-supplementen aan om dit risico te bestrijden. Baby's van moeders met epilepsie kunnen ook een neiging tot epileptische aanvallen ontwikkelen die kunnen leiden tot een verminderde ontwikkeling en lichamelijk letsel.
Epileptische aanvallen tijdens de bevalling zijn zeldzaam. Als een epileptische aanval wordt geactiveerd tijdens het geboorteproces, kunnen artsen echter intraveneus medicatie toedienen om de aanval te stoppen. Dergelijke medicijnen mogen niet interfereren met pijnstillers die worden gegeven om de levering te vergemakkelijken. In geval van extreme of langdurige aanvallen, kunnen artsen kiezen voor keizersnede tijdens vaginale geboorte.
Veel vrouwen willen hun pasgeborenen borstvoeding geven na triomferen van epilepsie tijdens de zwangerschap. Hoewel sporen van sommige medicijnen in de moedermelk terechtkomen van vrouwen die borstvoeding geven met epilepsie, moedigen veel artsen borstvoeding aan, vooral als moeders medicijnen kunnen nemen na de voeding of tijdens de uren dat de baby slaapt. Medicijnen zoals fenobarbital kunnen slaperigheid bij baby's veroorzaken.