Jak se mohu vypořádat s epilepsií během těhotenství?
Ženy trpící epilepsií během těhotenství mohou pokračovat v užívání léků na kontrolu záchvatů, i když by to mohlo vést k vrozeným vadám, říká většina lékařů. Léky proti záchvatům mohou přispět k vrozeným vadám, jako jsou deformované kostry a rozštěpy v přibližně 8 procentech žen. Záchvaty jsou však větší nebezpečí, protože mohou způsobit oddělení placenty od dělohy nebo vyvolat předčasný porod. K nedostatku kyslíku pro dítě může také dojít, pokud matka prochází epileptickým záchvatem, a proto se doporučuje pokračovat v medikaci. Mnoho lékařů je schopno snížit dávky léků pro některé pacienty s epilepsií během těhotenství, aby se omezilo riziko deformit při narození.
U žen s epilepsií se doporučuje zvýšit příjem kyseliny listové tři měsíce před početí. Zatímco všechny těhotné ženy vyžadují kyselinu listovou, epileptické ženy obecně potřebují více, aby zabránily defektům míchy, nervové trubice a mozku, které záchvaty způsobují u vyvíjejících se dětí. Časté ultrazvuk může sledovat, zda se u dětí žen s epilepsií vytvářejí abnormality. Lékařské statistiky naznačují, že zhruba 90 procent žen s epilepsií je schopno porodit zdravé děti.
Pro koordinaci léčby epilepsie během těhotenství jsou obvykle nutná společná setkání porodnice a neurologky. Tyto lékařské týmy se často mohou rozhodnout omezit několik léků pouze na jeden výběr. Hladiny krve a krevní tlak jsou pravidelně sledovány zdravotnickým týmem, aby se zabránilo anémii, vaginálnímu krvácení a preeklampsii, přičemž všechny tři z nich mohou být přítomny během těhotenství u epileptických žen. Hladiny stresu jsou také monitorovány, protože mohou vyvolat epileptické záchvaty.
Lidé trpící epilepsií během těhotenství by měli být připraveni na těžší ranní nevolnost, tvrdí lékaři. Děti narozené s nízkou porodní hmotností a v některých případech i mrtvé děti jsou pro ženy s epilepsií během těhotenství možností. Po narození může dojít k vnitřnímu krvácení u dětí narozených ženám s epilepsií; Lékaři obvykle doporučují doplňky vitamínu K k boji proti tomuto riziku. U dětí matek s epilepsií se také může vyvinout tendence k záchvatům, které mohou vést ke zhoršení vývoje a zranění.
Záchvaty během porodu jsou vzácné. Pokud se však během porodu spustí epileptický záchvat, mohou lékaři intravenózně podat léky, aby se záchvat zastavil. Takové léky by neměly interferovat s léky proti bolesti, které se podávají pro usnadnění doručení. V případě extrémních nebo dlouhodobých záchvatů se lékaři mohou rozhodnout pro doručení císařského řezu po vaginálním porodu.
Mnoho žen si přeje kojit své novorozence po triumfu nad epilepsií během těhotenství. Ačkoli stopy některých léků vstupují do mateřského mléka kojících žen s epilepsií, mnoho lékařů podporuje kojení, zejména pokud matky mohou užívat léky po krmení nebo během hodin, kdy dítě spí. Léky jako fenobarbital mohou u dětí vyvolat ospalost.