Co je akutní kopřivka?

Urticaria, také známá jako úly, je kožní porucha charakterizovaná písmecími, které jsou zvýšeny kožní léze s dobře definovanými okraji zarudnutí a otoku, často spojené s svědění. Tato podmínka může být akutní nebo chronická, přičemž první z nich trvá až 6 týdnů a druhý přetrvává déle než 6 týdnů. Akutní urticarie se vyvíjí a zmizí během několika hodin po vystavení podněcovacím agentům a epizody často přetrvávají celé dny. Nejčastěji je to kvůli reakci na potraviny, léky, chemikálie, kousnutí hmyzu, infekce, fyzikální stimulanty nebo chronické zánětlivé onemocnění. Imunitně zprostředkované uvolňování histaminu je nejčastěji způsobeno imunoglobulinem E (IGE) zprostředkovanou reakcí proti cizí látce vnímané tělem jako nebezpečnou. Neimunitní uvolňování histaminu je způsobeno chemikáliemi, které mohou přímo vyvolat degranulaci žírných buněk. UrtiCaria nejčastěji ovlivňuje jednotlivce ve věku 20 až 40 let, i když mohou být ovlivněni jednotlivci všech věkových skupin.

U dětí je alergická reakce na jídlo jedním z hlavních úvah v akutní kopřivce. Nejběžnějšími známými potravinami, které mohou způsobit alergickou reakci, jsou arašídy, vejce a mořské plody, jako jsou ryby a měkkýši. Léky, které obvykle způsobují akutní urticizaci, jsou penicilin, aspirin, léky na bázi sulfy, nesteroidní protizánětlivé léky, opioidy, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE), polymyxin B a diuretika. Persulfát amonia, který se nachází v chemikáliích vlasů, latexu a intravenózních radiokontrastních médiích, je příkladem chemické látky, která může způsobit akutní kopci.

Virové infekce jsou nejčastější infekcí, která může způsobit akutní kopřivci. Příklady jsou infekce hepatitidy B a C. Fyzické stimulanty, které mohou způsobit akutní urticizaci, zahrnují studené, SUNlight, tlak, voda a vibrace. Příklady chronických zánětlivých onemocnění, které mohou způsobit akutní kopřivci, jsou systémové lupus erythematosus a revmatoidní artritida.

Diagnóza je obvykle stanovena úplnou důkladnou historií a fyzickým vyšetřením. Zobrazovací studie a kožní biopsie se provádějí pouze tehdy, pokud jsou naznačeny historií. Řízení nemoci spočívá v identifikaci jeho etiologie a pokud možno kontrolovat jeho závažnost, zmírnit svědění a nepohodlí a vzdělávat pacienta. Prevence budoucích epizod akutní kopřivky lze provést vzděláváním pacienta a vyhýbáním se identifikované etiologii. Úleva z svědění a nepohodlí lze dosáhnout použitím antihistaminiky první nebo druhé generace s antagonisty histaminu 2 (H2), tricyklických depresiv, antagonistů leukotrienu nebo glukokortikoidů.