Was ist akute Urtikaria?
Urtikaria, auch als Nesselsucht bekannt, ist eine Hauterkrankung, die durch Quaddeln gekennzeichnet ist. Dabei handelt es sich um erhöhte Hautläsionen mit genau definierten Rötungs- und Schwellungsrändern, die häufig mit Juckreiz einhergehen. Dieser Zustand kann akut oder chronisch sein, wobei der erstere bis zu 6 Wochen andauert und der letztere länger als 6 Wochen andauert. Die akute Urtikaria entwickelt sich und verschwindet innerhalb von Stunden nach Einwirkung von Anstiftungsmitteln und die Episoden dauern oft tagelang an. Es ist am häufigsten auf eine Reaktion auf Lebensmittel, Medikamente, Chemikalien, Insektenstiche, Infektionen, körperliche Stimulanzien oder chronisch entzündliche Erkrankungen zurückzuführen.
Nesselsucht resultiert aus der Freisetzung von Histamin aus Mastzellgranulaten, die immun oder nicht immunvermittelt sein können. Eine immunvermittelte Freisetzung von Histamin ist meist auf eine durch Immunglobulin E (IgE) hervorgerufene Reaktion gegen eine vom Körper als gefährlich empfundene Fremdsubstanz zurückzuführen. Eine nicht immunvermittelte Freisetzung von Histamin ist auf Chemikalien zurückzuführen, die eine direkte Degranulation der Mastzellen auslösen können. Urtikaria betrifft am häufigsten Personen zwischen 20 und 40 Jahren, obwohl Personen aller Altersgruppen betroffen sein können.
Bei Kindern ist die allergische Reaktion auf Lebensmittel einer der Hauptgründe für eine akute Urtikaria. Die bekanntesten Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen können, sind Erdnüsse, Eier und Meeresfrüchte wie Fisch und Schalentiere. Medikamente, die normalerweise eine akute Urtikaria verursachen, sind Penicillin, Aspirin, Medikamente auf Sulfabasis, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Opioide, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE), Polymyxin B und Diuretika. Ammoniumpersulfat, das in Haarchemikalien, Latex und intravenösen Röntgenkontrastmitteln enthalten ist, ist ein Beispiel für eine Chemikalie, die eine akute Urtikaria verursachen kann.
Virusinfektionen sind die häufigste Infektion, die eine akute Urtikaria verursachen kann. Beispiele sind Hepatitis B- und C-Infektionen. Zu den physischen Stimulanzien, die eine akute Urtikaria verursachen können, gehören Kälte, Sonnenlicht, Druck, Wasser und Vibrationen. Beispiele für chronisch entzündliche Erkrankungen, die eine akute Urtikaria verursachen können, sind systemischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis.
Die Diagnose wird normalerweise durch eine vollständige gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt. Bildgebende Untersuchungen und Hautbiopsien werden nur durchgeführt, wenn dies in der Anamnese angegeben ist. Die Behandlung der Krankheit besteht darin, ihre Ätiologie zu identifizieren und, falls möglich, ihre Schwere zu kontrollieren, Juckreiz und Unbehagen zu lindern und den Patienten aufzuklären. Die Vorbeugung zukünftiger akuter Urtikaria-Episoden kann durch Aufklärung der Patienten und Vermeidung der identifizierten Ätiologie erfolgen. Linderung von Juckreiz und Beschwerden kann durch die Verwendung von Antihistaminika der ersten oder zweiten Generation mit oder ohne Histamin-2 (H2) -Antagonisten, trizyklischen Depressiva, Leukotrienrezeptor-Antagonisten oder Glukokortikoiden erreicht werden.