Che cos'è l'orticaria acuta?
L'orticaria, nota anche come orticaria, è una malattia della pelle caratterizzata da pustole, che sono sollevate lesioni cutanee con margini ben definiti di arrossamento e gonfiore, spesso associati a prurito. Questa condizione può essere acuta o cronica, in cui la prima dura fino a 6 settimane e la seconda persiste per più di 6 settimane. L'orticaria acuta si sviluppa e svanisce entro poche ore dall'esposizione agli agenti stimolanti e gli episodi spesso persistono per giorni. Molto spesso è dovuto a una reazione a cibi, farmaci, sostanze chimiche, punture di insetti, infezioni, stimolanti fisici o malattie infiammatorie croniche.
Gli alveari derivano dal rilascio di istamina dai granuli dei mastociti, che possono essere immuni o non immuno-mediati. Un rilascio immuno-mediato di istamina è spesso dovuto a una risposta mediata dalle immunoglobuline E (IgE) contro una sostanza estranea percepita dall'organismo come pericolosa. Un rilascio di istamina non immuno-mediato è dovuto a sostanze chimiche che possono indurre direttamente la degranulazione dei mastociti. L'orticaria colpisce più spesso soggetti di età compresa tra 20 e 40 anni, sebbene possano essere interessati individui di tutte le fasce d'età.
Nei bambini, la reazione allergica al cibo è una delle principali considerazioni nell'orticaria acuta. Gli alimenti più comuni noti che possono causare una reazione allergica sono arachidi, uova e frutti di mare come pesce e crostacei. I farmaci che di solito causano l'orticaria acuta sono la penicillina, l'aspirina, i farmaci a base di sulfa, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli oppioidi, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), la polimixina B e i diuretici. Il persolfato di ammonio, che si trova nei prodotti chimici per capelli, in lattice e nei mezzi di radiocontrasto endovenoso, è un esempio di una sostanza chimica che può causare orticaria acuta.
Le infezioni virali sono le infezioni più comuni che possono causare orticaria acuta. Esempi sono le infezioni da epatite B e C. Gli stimolanti fisici che possono causare orticaria acuta includono freddo, luce solare, pressione, acqua e vibrazioni. Esempi di malattie infiammatorie croniche che possono causare orticaria acuta sono il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide.
La diagnosi è di solito stabilita da un'anamnesi completa completa e da un esame fisico. Gli studi di imaging e la biopsia cutanea vengono eseguiti solo se indicato dalla storia. La gestione della malattia consiste nell'identificare la sua eziologia e, se possibile, nel controllarne la gravità, alleviare il prurito e il disagio e educare il paziente. La prevenzione di futuri episodi di orticaria acuta può essere fatta attraverso l'educazione del paziente ed evitando l'eziologia identificata. Il sollievo dal prurito e dal disagio può essere ottenuto attraverso l'uso di antistaminici di prima o seconda generazione con o senza antagonisti dell'istamina 2 (H2), depressivi triciclici, antagonisti del recettore dei leucotrieni o glucocorticoidi.