Wat is acute urticaria?
Urticaria, ook bekend als netelroos, is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door wheals, die verhoogde huidletsels zijn met goed gedefinieerde marges van roodheid en zwelling, vaak geassocieerd met jeuk. Deze aandoening kan acuut of chronisch zijn, waarbij de eerste tot 6 weken aanhoudt en de laatste langer dan 6 weken aanhoudt. Acute urticaria ontwikkelt zich en verdwijnt binnen enkele uren na blootstelling aan opruiende middelen, en afleveringen duren vaak dagenlang. Het is meestal te wijten aan een reactie op voedingsmiddelen, medicijnen, chemicaliën, insectenbeten, infecties, fysieke stimulerende middelen of chronische ontstekingsziekten.
Bijenkorven ontstaan door de afgifte van histamine uit mestcelkorrels, die immuun- of niet-immuungemedieerd kunnen zijn. Een immuun-gemedieerde afgifte van histamine is meestal te wijten aan een door immunoglobuline E (IgE) gemedieerde reactie tegen een vreemde stof die door het lichaam als gevaarlijk wordt ervaren. Een niet-immuun-gemedieerde afgifte van histamine is te wijten aan chemicaliën die direct degranulatie van mestcellen kunnen induceren. Urticaria treft meestal personen tussen 20 en 40 jaar, hoewel personen van alle leeftijdsgroepen kunnen worden getroffen.
Bij kinderen is een allergische reactie op voedsel een van de belangrijkste overwegingen bij acute urticaria. De meest voorkomende bekende voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, zijn pinda's, eieren en zeevruchten zoals vis en schaaldieren. Medicijnen die meestal acute urticaria veroorzaken, zijn penicilline, aspirine, op sulfa gebaseerde medicijnen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, opioïden, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, polymyxine B en diuretica. Ammoniumpersulfaat, dat voorkomt in haarchemicaliën, latex en intraveneuze radiocontrastmedia, is een voorbeeld van een chemische stof die acute urticaria kan veroorzaken.
Virale infecties zijn de meest voorkomende infectie die acute urticaria kan veroorzaken. Voorbeelden zijn hepatitis B- en C-infecties. Fysieke stimulerende middelen die acute urticaria kunnen veroorzaken, zijn onder meer kou, zonlicht, druk, water en trillingen. Voorbeelden van chronische ontstekingsziekten die acute urticaria kunnen veroorzaken, zijn systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
De diagnose wordt meestal vastgesteld door een volledige grondige geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Beeldvormingsonderzoek en huidbiopsie worden alleen gedaan als dit uit de geschiedenis blijkt. Behandeling van de ziekte bestaat uit het identificeren van de etiologie en, indien mogelijk, het beheersen van de ernst ervan, het verlichten van jeuk en ongemak en het opleiden van de patiënt. Preventie van toekomstige afleveringen van acute urticaria kan worden gedaan door patiëntenvoorlichting en vermijding van de geïdentificeerde etiologie. Verlichting van jeuk en ongemak kan worden bereikt door het gebruik van eerste- of tweede-generatie antihistaminica met of zonder histamine 2 (H2) -antagonisten, tricyclische depressiva, leukotrieenreceptorantagonisten of glucocorticoïden.