Co to jest ostra pokrzywka?
Pokrzywka, zwana także pokrzywką, jest schorzeniem skóry charakteryzującym się pęcherzykami, które są wypukłymi zmianami skórnymi z wyraźnie określonymi marginesami zaczerwienienia i obrzęku, często związanymi ze swędzeniem. Ten stan może być ostry lub przewlekły, przy czym ten pierwszy trwa do 6 tygodni, a drugi trwa dłużej niż 6 tygodni. Ostra pokrzywka rozwija się i zanika w ciągu kilku godzin po ekspozycji na czynniki pobudzające, a epizody często utrzymują się przez kilka dni. Jest to najczęściej spowodowane reakcją na żywność, leki, chemikalia, ukąszenia owadów, infekcje, stymulatory fizyczne lub przewlekłe choroby zapalne.
Ule powstają w wyniku uwalniania histaminy z granulek komórek tucznych, które mogą być immunologiczne lub nieimmunologiczne. Uwalnianie histaminy za pośrednictwem układu immunologicznego jest najczęściej spowodowane odpowiedzią za pośrednictwem immunoglobuliny E (IgE) na obcą substancję postrzeganą przez organizm jako niebezpieczną. Uwalnianie histaminy za pośrednictwem układu immunologicznego jest spowodowane chemikaliami, które mogą bezpośrednio indukować degranulację komórek tucznych. Pokrzywka najczęściej dotyka osoby w wieku od 20 do 40 lat, chociaż może to dotyczyć osób ze wszystkich grup wiekowych.
U dzieci reakcja alergiczna na pokarm jest jedną z głównych przyczyn ostrej pokrzywki. Najczęstszymi znanymi produktami spożywczymi, które mogą powodować reakcję alergiczną, są orzeszki ziemne, jajka i owoce morza, takie jak ryby i skorupiaki. Leki, które zwykle powodują ostrą pokrzywkę, to penicylina, aspiryna, leki na bazie siarczanów, niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), polimyksyna B i leki moczopędne. Nadsiarczan amonu, który znajduje się w środkach chemicznych do włosów, lateksie i dożylnym ośrodku kontrastu radiowego, jest przykładem substancji chemicznej, która może powodować ostrą pokrzywkę.
Infekcje wirusowe są najczęstszą infekcją, która może powodować ostrą pokrzywkę. Przykładami są zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C. Fizyczne środki pobudzające, które mogą powodować ostrą pokrzywkę, obejmują zimno, światło słoneczne, ciśnienie, wodę i wibracje. Przykładami przewlekłych chorób zapalnych, które mogą powodować ostrą pokrzywkę, są toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów.
Diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie pełnej dokładnej historii i badania fizykalnego. Badania obrazowe i biopsja skóry są wykonywane tylko wtedy, gdy wskazuje na to historia. Postępowanie w chorobie polega na rozpoznaniu jej etiologii i, jeśli to możliwe, kontrolowaniu jej nasilenia, łagodzeniu swędzenia i dyskomfortu oraz edukacji pacjenta. Zapobieganie przyszłym epizodom ostrej pokrzywki można zapobiegać poprzez edukację pacjentów i unikanie zidentyfikowanej etiologii. Łagodzenie swędzenia i dyskomfortu można uzyskać przez zastosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej lub drugiej generacji z lub bez antagonistów histaminy 2 (H2), trójpierścieniowych leków depresyjnych, antagonistów receptora leukotrienowego lub glukokortykoidów.