Co to jest ostra pokrzyja?
Pucharia, znana również jako ule, jest zaburzeniem skóry charakteryzującym się bobrą, które są uniesionymi zmianami skóry o dobrze zdefiniowanych marginesach zaczerwienienia i obrzęku, często związane z swędzeniem. Ten warunek może być ostry lub przewlekły, w którym ten pierwszy trwa do 6 tygodni, a drugi utrzymuje się przez ponad 6 tygodni. Ostre pokrzywka rozwija się i zanika w ciągu kilku godzin po ekspozycji na podżegające środki, a epizody często utrzymują się przez kilka dni. Jest to najczęściej spowodowane reakcją na żywność, leki, chemikalia, ukąszenia owadów, infekcje, stymulanty fizyczne lub przewlekłą chorobę zapalną.
Ule wynikają z uwalniania histaminy z granulek komórek tucznych, które mogą odbyć się immunologiczne lub nieimmuneże. Uwalnianie histaminy za pośrednictwem odporności jest najczęściej spowodowane reakcją za pośrednictwem immunoglobuliny E (IgE) na obcą substancję postrzeganą przez organizm jako niebezpieczny. Uwalnianie histaminy przez nieimmunologiczne wynika z chemikaliów, które mogą bezpośrednio indukować degranulację komórek tucznych. UrtiCaria najczęściej dotyka osób w wieku 20–40 lat, chociaż można wpłynąć na osoby w każdym wieku.
U dzieci reakcja alergiczna na żywność jest jednym z głównych rozważań w ostrej pokrzywce. Najczęstsze znane pokarmy, które mogą powodować reakcję alergiczną, są orzeszki ziemne, jaja i owoce morza, takie jak ryby i skorupiaki. Leki, które zwykle powodują ostrą pokrzywkę, to penicylina, aspiryna, leki na bazie sulfa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy, enzym konwertujący angiotensynę (ACE), polimiksyna B i diuretyki. Persulfat amonu, który występuje w chemikaliach włosów, lateksie i dożylnym pożywce radiokontrastowej, jest przykładem chemikalia, która może powodować ostre pokrzywki.
Zakażenia wirusowe są najczęstszą infekcją, która może powodować ostrą pokrzywkę. Przykładami są zapalenie wątroby typu B i C. infekcje. Fizyczne stymulanty, które mogą powodować ostrą pokrzywkę, obejmują zimno, SUNlight, ciśnienie, woda i wibracje. Przykładami przewlekłych chorób zapalnych, które mogą powodować ostrą pokrzywkę, to toczeń rumieniowate ogólnoustrojowe i reumatoidalne zapalenie stawów.
Diagnoza jest zwykle ustalana przez pełną dokładną historię i badanie fizykalne. Badania obrazowania i biopsja skóry są wykonywane tylko wtedy, gdy wskazują historia. Zarządzanie chorobą polega na identyfikacji jej etiologii i, jeśli to możliwe, kontrolowanie jej nasilenia, łagodzenie swędzenia i dyskomfortu oraz edukowania pacjenta. Zapobieganie przyszłym epizodom ostrej pokrzywki można wykonać przez wykształcenie pacjentów i unikanie zidentyfikowanej etiologii. Ulga na swędzenie i dyskomfort można osiągnąć poprzez zastosowanie antyhistamin pierwszej lub drugiej generacji z antagonistami histaminy 2 (H2), trójpiernikowymi depresyjami, antagonistami receptora leukotrienów lub glukokortykorów.