O que é urticária aguda?
A urticária, também conhecida como urticária, é um distúrbio cutâneo caracterizado por pápulas, que são lesões cutâneas elevadas com margens bem definidas de vermelhidão e inchaço, frequentemente associadas à coceira. Essa condição pode ser aguda ou crônica, em que o primeiro dura até 6 semanas e o último persiste por mais de 6 semanas. A urticária aguda se desenvolve e desaparece poucas horas após a exposição a agentes incitadores, e os episódios geralmente persistem por dias. Geralmente é devido a uma reação a alimentos, medicamentos, produtos químicos, picadas de insetos, infecções, estimulantes físicos ou doenças inflamatórias crônicas.
As colmeias resultam da liberação de histamina dos grânulos de mastócitos, que podem ser mediados por imunidade ou não por imunidade. A liberação imunomediada de histamina é mais frequentemente devida a uma resposta mediada por imunoglobulina E (IgE) contra uma substância estranha percebida pelo organismo como perigosa. A liberação não-imunomediada de histamina é devida a produtos químicos que podem induzir diretamente a degranulação de mastócitos. A urticária geralmente afeta indivíduos entre 20 e 40 anos, embora indivíduos de todas as faixas etárias possam ser afetados.
Em crianças, a reação alérgica à comida é uma das principais considerações na urticária aguda. Os alimentos conhecidos mais comuns que podem causar uma reação alérgica são amendoins, ovos e frutos do mar, como peixes e mariscos. Os medicamentos que geralmente causam urticária aguda são penicilina, aspirina, medicamentos à base de sulfa, anti-inflamatórios não esteróides, opióides, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), polimixina B e diuréticos. O persulfato de amônio, encontrado nos produtos químicos capilares, no látex e nos meios de radiocontraste intravenoso, é um exemplo de um produto químico que pode causar urticária aguda.
As infecções virais são a infecção mais comum que pode causar urticária aguda. Exemplos são infecções por hepatite B e C. Os estimulantes físicos que podem causar urticária aguda incluem frio, luz solar, pressão, água e vibração. Exemplos de doenças inflamatórias crônicas que podem causar urticária aguda são o lúpus eritematoso sistêmico e a artrite reumatóide.
O diagnóstico é geralmente estabelecido por uma história completa e exame físico completo. Os estudos de imagem e a biópsia de pele são feitos apenas se indicado pela história. O manejo da doença consiste em identificar sua etiologia e, se possível, controlar sua gravidade, aliviar a coceira e o desconforto e educar o paciente. A prevenção de futuros episódios de urticária aguda pode ser feita através da educação do paciente e da etiologia identificada. O alívio da coceira e do desconforto pode ser alcançado com o uso de anti-histamínicos de primeira ou segunda geração, com ou sem antagonistas da histamina 2 (H2), depressores tricíclicos, antagonistas dos receptores de leucotrienos ou glicocorticóides.