Qu'est-ce que l'urticaire aiguë?
L'urticaire, également connue sous le nom d'urticaire, est une maladie de la peau caractérisée par des papules, qui sont des lésions cutanées surélevées avec des marges bien définies de rougeur et de gonflement, souvent associées à des démangeaisons. Cette affection peut être aiguë ou chronique, la première pouvant durer jusqu'à 6 semaines et la dernière persistant plus de 6 semaines. L'urticaire aiguë se développe et disparaît quelques heures après l'exposition aux agents incitatifs, et les épisodes persistent souvent pendant des jours. Cela est le plus souvent dû à une réaction aux aliments, aux médicaments, aux produits chimiques, aux piqûres d’insectes, aux infections, aux stimulants physiques ou aux maladies inflammatoires chroniques.
Les ruches résultent de la libération d'histamine à partir de granules de mastocytes, qui peuvent être immunisés ou non. Une libération d'histamine à médiation immunitaire est le plus souvent due à une réponse induite par l'immunoglobuline E (IgE) contre une substance étrangère perçue par l'organisme comme étant dangereuse. Une libération d'histamine non induite par le système immunitaire est due à des produits chimiques pouvant directement induire une dégranulation des mastocytes. L'urticaire affecte le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans, bien que des personnes de tous les groupes d'âge puissent être touchées.
Chez l’enfant, la réaction allergique à la nourriture est l’un des problèmes majeurs de l’urticaire aiguë. Les aliments connus les plus courants pouvant provoquer une réaction allergique sont les arachides, les œufs et les fruits de mer tels que le poisson et les fruits de mer. Les médicaments qui causent habituellement l'urticaire aiguë sont la pénicilline, l'aspirine, les sulfamides, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les opioïdes, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), la polymyxine B et les diurétiques. Le persulfate d'ammonium, qui se trouve dans les produits chimiques pour les cheveux, le latex et les produits de contraste radiologique intraveineux, est un exemple de produit chimique pouvant provoquer une urticaire aiguë.
Les infections virales sont les infections les plus courantes pouvant causer une urticaire aiguë. Les exemples sont les infections à hépatite B et C. Les stimulants physiques pouvant causer une urticaire aiguë incluent le froid, la lumière du soleil, la pression, l’eau et les vibrations. Les exemples de maladies inflammatoires chroniques pouvant causer une urticaire aiguë sont le lupus érythémateux aigu disséminé et la polyarthrite rhumatoïde.
Le diagnostic est généralement établi par une histoire complète complète et un examen physique. Les études d'imagerie et la biopsie cutanée ne sont effectuées que si les antécédents le permettent. La gestion de la maladie consiste à identifier son étiologie et, si possible, à en contrôler la gravité, à soulager les démangeaisons et l'inconfort, et à éduquer le patient. La prévention des futurs épisodes d'urticaire aiguë peut être réalisée en éduquant le patient et en évitant l'étiologie identifiée. Il est possible de soulager les démangeaisons et l'inconfort en utilisant des antihistaminiques de première ou de deuxième génération avec ou sans antagonistes de l'histamine 2 (H2), des dépresseurs tricycliques, des antagonistes des récepteurs de la leucotriène ou des glucocorticoïdes.