Dans quelle mesure les hallucinations sont-elles courantes chez Parkinson?
Les hallucinations sont un symptôme courant de la maladie de Parkinson. Cependant, les estimations de la fréquence exacte varient. Une évaluation suggère qu'un quart des patients hallucinent régulièrement et environ la moitié ont connu une hallucination à un moment donné au cours de la maladie. Les causes et le timing de ces hallucinations sont compliqués.
Les hallucinations chez Parkinson sont généralement relativement mineures. L'une des hallucinations rapportées les plus courantes est simplement un sentiment de présence: une sensation que certains sont à proximité. Les hallucinations visuelles sont les prochaines plus courantes, suivies des hallucinations auditives, qui ne se produisent que rarement indépendamment. Ces hallucinations visuelles impliquent souvent une image compliquée, émouvante et floue. À cet égard, Parkinson diffère des autres maladies hallucinogènes telles que la schizophrénie. Les hallucinations peuvent cependant parfois faire partie d'un complexe psychotique plus large impliquant des délires paranoïaques.
Plusieurs facteurs différents ont été identifiés comme CAUSes pour les hallucinations chez Parkinson's. L'explication la plus ancienne est que les médicaments pour Parkinson sont responsables. Il a été suggéré que levdopa, que le corps se transforme en dopamine de neurotransmetteur, est le principal coupable. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase ont des effets similaires et peut-être plus répandus. De tous les médicaments dopaminergiques, les agonistes de dopamine semblent être les plus hallucinogènes. Les médicaments anticholinergiques, qui sont parfois utilisés pour traiter les Parkinson, sont indépendamment connus pour être associés aux hallucinations.
Une étude 2000 de Fénelon, Mahieux, Huon et Ziégler, publiée dans Brain a produit un ensemble d'autres explications. Ils ont constaté que les hallucinations étaient en corrélation non seulement avec les médicaments mais aussi indépendamment avec une variété d'autres symptômes associés à celui de Parkinson. Par exemple, la vision affaiblie causée par la maladie a également augmenté la probabilité d'hallucination. Dépouillesion, handicap, sommeil inhabituel diurne et carence mentale générale sont tous des symptômes de Parkinson qui sont également en corrélation avec un nombre accru d'hallucinations.
L'étude a également révélé que les hallucinations étaient plus fréquentes la nuit et après une durée plus longue de la maladie, bien qu'elles semblent se produire quelque peu de manière irrégulière. Les chercheurs avertissent également que les hallucinations chez les patients de Parkinson semblent être relativement sous-déclarées. Cela peut être dû au fait que les patients craignent la folie ou parce que de nombreux épisodes sont mineurs.
Les études ultérieures ont confirmé les résultats de l'équipe 2000, constatant que l'un des différents facteurs peut provoquer des hallucinations chez les patients de Parkinson. Il a été constaté que quelle que soit la variété des causes, la baisse des doses de médicaments peut améliorer la condition. Les médicaments antipsychotiques pour traiter ces effets secondaires ont également connu une utilisation plus répandue. L'avantage de ces médicaments doit cependant être encore équilibré contre leur contribution à la détérioration defonction moteur.